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腦梗死急性期的治療方法

2017-04-19 07:59:39  來源:360常識網   熱度:
導語:其實腦梗死這種疾病的相信大家都是非常熟悉的,在生活中經??梢月犝f到這種疾病,而且很多人對于這種疾病都是非??膳碌?,都望而卻步的,下

其實腦梗死這種疾病的相信大家都是非常熟悉的,在生活中經??梢月犝f到這種疾病,而且很多人對于這種疾病都是非常可怕的,都望而卻步的,下面我們一起來了解一下腦梗死急性期的治療方法。

治療方法:

1.急性腦梗死的治療原則是:①綜合治療及個體化治療:在疾病發展的不同時間,針對不同病情、病因采取有針對性的綜合治療和個體化治療措施。②積極改善和恢復缺血區的血液供應,促進腦微循環,阻斷和終止腦梗死的病理進程。③預防和治療缺血性腦水腫。④急性期應早用腦細胞保護治療,可采取綜合性措施,保護缺血周邊半暗帶的腦組織,避免病情加重。⑤加強護理和防治并發癥,消除致病因素,預防腦梗死再發。⑥積極進行早期規范的康復治療,以降低致殘率。⑦其他:發病后12h內最好不用葡萄糖液體,可用羥乙基淀粉(706代血漿)或林格液加三磷腺苷(ATP)、輔酶A及維生素C等,避免在急性期用高糖液體加重酸中毒和腦損害。

2.急性期一般治療 急性期應盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理。注意水、電解質的平衡,如起病48~72h后仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外,大多數患者、患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復,而忽視了其他治療方面,如患者的飲食。由于部分腦梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養,能量代謝會很快出現問題,這時,即使治療用藥再好,也難以收到好的治療效果。

3.腦水腫的治療

(1)甘露醇:臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的、有效的脫水劑之一。腦梗死范圍大或伴有出血時,常有病灶周圍的腦水腫,近年來發現甘露醇還有較強的自由基清除作用。依病情選用20%的甘露醇125~250ml,快速靜注,每6~8小時1次,靜滴的速度要快,最好是靜脈推注,要求在15~30min內注完250ml 20%的甘露醇,太慢起不到降顱壓的作用。甘露醇用量不宜過大,一般控制在1000ml/d以下,對于老年患者或腎功能欠佳的患者,應控制在750ml/d以下,并分4~6次給藥。一般應用3~5天后應減少劑量,使用時間以7~10天為宜。近年來多數學者認為,除用于搶救腦疝外,快速小劑量輸入(125ml)可獲得與一次大劑量輸入類似的效果。應用甘露醇期間要密切監控患者的腎功能變化,注意監控水、電解質變化。

(2)10%甘果糖(甘油果糖):可通過高滲脫水而發生藥理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用,進入腦代謝過程,使局部代謝改善,通過上述作用,能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量,改善腦代謝。

以上這篇文章就為大家詳細介紹了一下腦梗死急性期的治療方法,相信大家已經有了一個比較初步的認識了,其實在平時的生活中的時候,還是要定期去做自己的身體的檢查,這樣的話才可以第一時間知道自己的身體情況。

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