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食道瘤微創手術怎么做

2017-04-19 15:29:48  來源:360常識網   熱度:
導語:食道瘤是現代世界上很多的國家和地區中比較常見的腫瘤,食道瘤目前為止最佳的治療方法就是切除,而且隨著現在社會技術的不斷發展,出現了很

食道瘤是現代世界上很多的國家和地區中比較常見的腫瘤,食道瘤目前為止最佳的治療方法就是切除,而且隨著現在社會技術的不斷發展,出現了很多用于食道瘤手術的器械,比如說胸腔鏡和腹腔鏡等等。而且現在還出現了食道瘤的微創技術,并且這種技術越來越受到很多醫生的推崇,那么我滿今天來看一下食道瘤微創手術的一些問題。

一、 關于微創食管癌手術

Peracchia A率先提出了微創食管手術的概念,但當時更多的胸外科醫生并不認為所謂的“微創食管癌手術”是具有可行性的手術。隨著腔鏡設備和技術的發展,許多中心開始應用胸腔鏡、腹腔鏡、縱隔鏡、機器人、小切口等輔助技術相結合的食管癌切除術。這些能夠減小食管癌手術中及術后創傷的手術方式,都可以被籠統地稱為微創食管癌手術。但對于如何界定小創傷或微創卻是一個非常困難的事情,目前沒有統一的標準。隨著微創食管癌手術發展,多個中心相繼報道了食管癌微創技術的可行性和安全性,認為,其具有創傷小、疼痛輕、恢復快等優點,在手術并發癥、術后生命質量等方面與傳統開放手術相似[2,3]。但是目前世界范圍內,文獻報道多屬回顧性研究,還缺乏隨機對照試驗對微創食管癌手術在外科手術中的突破和安全性的證實。

二、 電視胸腔鏡在食管癌外科的應用

電視胸腔鏡技術(video-assisted thoracoscic surgery,VATS)是20世紀90年代初發展起來的一種新的外科技術手段,應用于胸外科大多數領域。1991年,Pellegrini等率先將胸腔鏡應用于食管良性疾病的治療,開展了胸腔鏡下食管肌層切開術、食管平滑肌瘤摘除術以及食管裂孔疝修補術等術式。Collard和Gossot等隨后開展了電視胸腔鏡輔助下食管癌切除術。經過胸外科醫師的不懈追求和奮斗,電視胸腔鏡在食管癌外科的應用積累了越來越多的經驗,并取得了良好的臨床效果。

現在食道瘤的主要治療方式還是手術,但是傳統的手術有很多的問題,比如說手術對病人會造成比較大的創傷,并且會引起的并發癥比較多,讓人不盡人意。相比之下,微創手術是很有優勢的,但是因為微創技術在我國還是初期,正在慢慢的被人接受,相信微創技術是主要的發展方向的。

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