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甲狀腺機(jī)能減退治療方法

2017-05-23 16:45:09  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:甲狀腺機(jī)能減退之后人們會出現(xiàn)很多癥狀,失眠,心慌,還會感覺到特別的容易餓,這樣下來就會導(dǎo)致整個甲狀腺機(jī)能疾病變得越來越嚴(yán)重,所以說

甲狀腺機(jī)能減退之后人們會出現(xiàn)很多癥狀,失眠,心慌,還會感覺到特別的容易餓,這樣下來就會導(dǎo)致整個甲狀腺機(jī)能疾病變得越來越嚴(yán)重,所以說我們必須要及時治療才可以改善這個疾病惡化的現(xiàn)象,但是針對甲狀腺機(jī)能減退的治療方法很多人都表示有些疑惑,那么下面我們來看看這個甲狀腺機(jī)能減退之后到底該怎么來治療?

1、甲狀腺片應(yīng)用普遍,從小劑量開始,每日15~30mg,最終劑量為120~240mg。已用至240mg而不見效應(yīng)考慮診斷是否正確或?yàn)橹車图诇p。當(dāng)治療見效至癥狀改善,脈率及基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常時應(yīng)將劑量減少至適當(dāng)?shù)木S持量,大約每日為90~180mg。如果停藥,癥狀常在1~3個月內(nèi)復(fù)發(fā)。治療過程中如有心悸,心律不齊,心動過速,失眠,煩躁,多汗等癥狀,應(yīng)減少用量或暫停服用。

2、L-甲狀腺素鈉(T4)或三碘甲狀腺原氨酸(T3)T4100μg或T320~25μg相當(dāng)于干甲狀腺片60mg。應(yīng)從小劑量開始,T4每日2次,每次口服25μg,以后每1~2周增加50μg,最終劑量為200~300μg,但一般每日維持量約為100~150μgT4。T3每日劑量為60~100μg。T3的作用比T4和干甲狀腺制劑快而強(qiáng),但作用時間較短,作為替代治療則干甲狀腺片和T4比T3優(yōu)越。由于甲狀腺干制劑生物效價不穩(wěn)定,而以T4片治療為優(yōu)。

3、T4和T3的混合制劑T4和T3按4∶1的比例配成合劑或片劑,其優(yōu)點(diǎn)是有近似內(nèi)生性甲狀腺激素的作用。年齡較輕不伴有心臟疾患者,初次劑量可略偏大,劑量遞增也可較快。如干甲狀腺片可從每日60mg開始,2周后每日再增60mg至需要維持量。

4、甲狀腺提取物,USP和純化的豬甲狀腺球蛋白已用于臨床。老年患者劑量應(yīng)酌情減少。伴有冠心病或其他心臟病史以及有精神癥狀者,甲狀腺激素更應(yīng)從小劑量開始,并應(yīng)更緩慢遞增。如干甲狀腺片以每日15mg開始,每兩周或更久才增加一次,每次15mg,直至適當(dāng)?shù)木S持量。如導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,心律不齊或精神癥狀,應(yīng)及時減量。由于血清T3,T4濃度的正常范圍較大,甲減患者的病情輕重不一,對甲狀腺激素的需求及敏感性也不一致,故治療中應(yīng)個體化。

垂體前葉功能減退且病情較重者,為防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全,甲狀腺激素的治療應(yīng)在皮質(zhì)激素替代治療后開始。周圍型甲減治療較困難可試用較大劑量T3。

伴有貧血的患者,應(yīng)給予鐵劑,葉酸,維生素B12或肝制劑。鐵劑治療時尚須注意胃酸水平,低者須補(bǔ)充。

有心臟癥狀者除非有充血性心力衰竭一般不必使用洋地黃,在應(yīng)用甲狀腺制劑后心臟體征及心電圖改變等均可逐漸消失。

粘液性水腫患者對胰島素,鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑甚敏感,可誘發(fā)昏迷,故使用宜慎。

治療疾病的時候必須要小心行事,針對這個甲狀腺機(jī)能減退疾病的治療方法還必須要對癥來治療,如果疾病不是很嚴(yán)重,那么手術(shù)就沒有必要的,生活中要記得多改善自己的飲食,讓自己多吃清淡營養(yǎng)的食物,不過心里上面自己必須要調(diào)節(jié)好,這樣疾病才可以盡快地康復(fù)。

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