胡桃夾綜合征怎么治療效果好

2017-05-24 09:09:38　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：我們都知道對于一種疾病來說，這一疾病的治療是最重要的。對于胡桃夾綜合征這一疾病來說，有不少人都不是很熟悉，因此我們就要先認識一下胡

我們都知道對于一種疾病來說，這一疾病的治療是最重要的。對于胡桃夾綜合征這一疾病來說，有不少人都不是很熟悉，因此我們就要先認識一下胡桃夾綜合征的治療了。了解了胡桃夾綜合征的治療以后，我們就能比較好的避免這一疾病的危害了。那么到底胡桃夾綜合征怎么治療？下面我們就來看看小編是怎么樣解答這一問題的吧。

胡桃夾現象也稱左腎靜脈受壓，是指左腎靜脈回流入下腔靜脈過程中在穿經由腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角或腹主動脈與脊柱之間的間隙內受到擠壓，常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠端靜脈的擴張。當胡桃夾現象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列臨床癥狀時，稱為胡桃夾綜合征。1950年El-Sadr和Mina首次描述了左腎靜脈受壓的現象，但當時并未引起重視。1972年比利時醫生De？Schepper通過膀胱鏡檢分側留取尿液證實左腎靜脈受壓可引起左腎出血，并首次將該病命名為“胡桃夾綜合征”。胡桃夾綜合征患者發病年齡在4～40歲之間。最常見的臨床癥狀為血尿(包括肉眼或鏡下血尿)，蛋白尿及左側腰腹部疼痛。

有保守治療和手術治療。對于大部分兒童、少年患者，在臨床上雖有反復發作的鏡下血尿或間斷性、短時無痛肉眼血尿，但無貧血、腰痛者，臨床上可以觀察隨訪，一方面可以等待側支循環建立，另一方面腸系膜上動脈起始部周圍脂肪結締組織增加可緩解左腎靜脈壓迫程度。對于確診為單純胡桃夾綜合征的患者，表現為無癥狀血尿及直立性蛋白尿者可保守治療而暫無須特殊治療。

1.手術適應證

(1)經2年以上觀察或內科對癥治療癥狀無緩解或加重的;

(2)出現并發癥的，如腰酸、頭暈、乏力：

(3)有腎功能損害者。

2.手術方式

手術治療的目的為解除左腎靜脈壓迫，使流出腎的靜脈血流通暢無阻。可選擇方式有

(1)左腎靜脈下移-下腔靜脈端側吻合術;

(2)自體腎移植;

(3)腸系膜上動脈切斷再植術;

(4)介入治療(左腎靜脈擴張、支架置入術);

(5)左生殖靜脈腔靜脈吻合術;

(6)左生殖靜脈髂外靜脈吻合術(分流術);