腎小管性酸中毒的治療
腎小管性酸中毒主要是由于腎臟等功能的障礙發(fā)生的一種病變的一種臨床病狀，雖然人們的腎是有兩個(gè)但是越來越多的關(guān)于腎上面的問題讓我們不得不重視起來，健康也是現(xiàn)在的敏感性話題，那腎小管性酸中毒是一些什么樣的表現(xiàn)，我們應(yīng)該采取什么措施和手段呢？
主要表現(xiàn)是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，而與此同時(shí)腎小球?yàn)V過率則相對正常。以往觀點(diǎn)認(rèn)為腎小球?yàn)V過功能損害時(shí)H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在體內(nèi)潴留、代替了HCO3-而導(dǎo)致代謝性酸中毒。實(shí)際上，腎臟原因引起的酸中毒的本質(zhì)是腎小管泌氫障礙或腎小管碳酸氫根重吸收障礙。
本病按病變部位、病理生理變化和臨床表現(xiàn)的綜合分類：Ⅰ型，遠(yuǎn)端RTA；Ⅱ型，近端RTA；Ⅲ型，兼有I型和Ⅱ型RTA的特點(diǎn)；Ⅳ型，高血鉀型RTA。
治療
對于其他疾病引起的繼發(fā)性腎小管性酸中毒首先應(yīng)治療原發(fā)性疾病。如果原發(fā)性疾病可得到治愈，腎小管性酸中毒也可隨之治愈。對原發(fā)性疾病不能根治者，則只能和遺傳性腎小管性酸中毒一樣采取下列對癥治療。
1.Ⅰ型腎小管性酸中毒治療
首先，補(bǔ)充堿劑以糾正酸中毒。與近端RTA不同，補(bǔ)堿量較少，但仍然需要補(bǔ)充足夠的堿以平衡酸的產(chǎn)生，常用枸櫞酸鉀，也可以用碳酸氫鈉，但是鈉鹽有可能加劇低鉀血癥。補(bǔ)充鉀鹽以糾正低鉀血癥。如氯化鉀片劑、氯化鉀緩釋膠囊、枸櫞酸鉀等。再次，防治腎結(jié)石、腎鈣化和骨病。
2.Ⅱ型腎小管性酸中毒的治療
能進(jìn)行病因治療者，首先對因治療。患者丟失較多的碳酸氫根，因此需要補(bǔ)充的堿量也比較大（約24小時(shí)10-20mmol/Kg）。目前推薦使用枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀混合物，因?yàn)殍蹤此岽x可以產(chǎn)生碳酸氫根，需要注意每日劑量應(yīng)分多次服用，盡可能保持日夜復(fù)合平衡。但是補(bǔ)堿治療的藥物劑量大且口感差，因此患者長期依從性差。合用噻嗪類利尿劑可以減少堿的用量，但缺點(diǎn)是可能使低鉀血癥加劇。
這些病一般表現(xiàn)在年紀(jì)稍大點(diǎn)的人身上，如果你是患者之一，又或者是你身邊的人是患者之一那請你一定要重視，及時(shí)去醫(yī)院采取治療措施，平時(shí)也注意去醫(yī)院多做一些全身的檢查，預(yù)防疾病是十分重要的。如果等到疾病到了晚期才發(fā)現(xiàn)，哪種情況就十分的棘手了。
