輸精管結扎術會有什么后遺癥

在以前，若是夫妻雙方需要避孕的時候，多半都是女性自己避孕，男的都不怎么管這些事情的?？墒?，隨著經濟的發展，現在男女越來越平等了，許多的女性也擁有了自己選擇的權利了。如今，也有更多的男的會為了自己的妻子去結扎了?？墒?，男性朋友也需要注意的是，結扎后的后遺癥可是要注意的，不然萬一有什么事，可是得不償失了。

1、出血和血腫手術時，如有皮緣滲血應縫扎一針，如陰囊血腫不明顯，

提出輸精管則可用冷敷、加壓包扎，適當應用止血藥，如經上述處理血腫仍繼續增大，應即行手術止血，清除血塊并引流，術后給予抗生素。

2、感染 如有感染征象應及早應用抗生素治療。

3、痛性結節 常發生在手術1個月后。處理方法：①可用醋酸氫化可的松12.5mg+1%普魯卡因2ml，或加用抗生素，也可加用糜蛋白酶5mg局部注射，每周1次，5次為1療程。②超短波直流電藥物離子透入：可用慶大霉素或中藥，每日1次，10-15次為1療程。③久治不愈者可在非急性炎癥期手術切除。

4、附睪淤積 常見于近附睪端結扎者，術后半年以上附睪持續腫脹、壓痛，酸脹不適，可采用：①0.25%普魯卡因局部封閉；②超短波或紅外線理療，1/d，6-10次為1療程；③活血化瘀中藥內服；④對久治不愈者，可考慮作附睪切除術或經計劃生育機關審批后慎行輸精管吻合術。

影響因素

1、結扎術與吻合術的間隔時間。一般來說，結扎術后10年內吻合效果較好，

注射殺精液時間越久，吻合效果越差。

2、結扎術后是否形成精液囊腫。臨床研究表明，精液囊腫是否出現與吻合術效果有關。這是因為發生精液囊腫后，可減低輸精管、附睪和睪丸內的壓力，從而對睪丸的損傷較小，這樣，吻合術后精子形態大多數正常，所以手術成功率也較高。而未發生精液囊腫的人則相反，正常精子較少，即使達到準確的吻合，也往往仍無生育力。

3、自身免疫反應的發生情況。曾發現過輸精管阻塞后會產生抗精子抗體，這些抗體能凝集自身精子，或使精子失去活動能力。大量研究表明，輸精管結扎術后有50—70%的人血中產生這種抗精子抗體，它與生育力降低有一定關系。雖然在具有正常生育力的男子體內也可能發現這種抗體，但這種抗體在生育力低下和已結扎的男子機體內出現的可能性更大。如果術前血清精子凝集素濃度較高，那么術后幾個月必須檢查抗體。如果精液中發現抗體，妻子并未能生育的話，那么應及早考慮子宮內受精或進行免疫抑制治療等措施。但是，

反折結扎輸精管有些人雖然具有抗體，但在吻合術后仍然能使妻子受孕。

4、吻合術的技術因素。手術中有一些技術細節對吻合術的成功很有意義，比如，輸精管近端管腔由于輸精管內壓大而變得較粗，而遠端管腔較細，二者可相差1倍或更大。術中可用塑料管、鑷子等輕輕把遠端管腔擴張后再行吻合。這樣可以減少兩端吻合壓力，縮短手術時間，減少吻合針數。如遇到直徑0.8厘米以上的痛性結節，應予切除。為減少術后副反應，還要進行嚴格止血，最好采用電凝止血。如果原來的結節小，不痛，可以不切除，以減少組織反應，有利于吻合口的愈合。醫生的技術熟練程度起著關鍵性作用，顯微操作應能獲得相當高的解剖復通率。

需要注意的是行輸精管結扎術時應至少離附睪尾2橫指， 太近時輸精管太細，將來不好復通，手術時就應為復通術創造條件。復通時切掉結扎結節，近睪端橫切，遠睪端略鈄切，以使管腔大小相當。查近端有無精液流出，并檢查精子及存活情況。若按摩后仍無精液流出，說明有附睪阻塞等問題，不予吻合，此外，還應證實遠側通暢。兩斷端剝離0.5—1厘米，過長容易損傷血管，然后對合整齊， 不扭曲， 用7—9個0的無損傷線全層間斷縫合，減張固定，保證血運良好。

任何手術，術后都是要有恢復期的，在這恢復期間一定要多注意自己身體的變化，尤其是手術傷口的地方。而且，千萬不要覺得不好意思，而不敢和家人說，不然的話只會越來越嚴重的。