重度痤瘡的治療方法
尋常痤瘡又名青年痤瘡。是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，主要發(fā)生在顏面及胸背等多脂區(qū)。有自限性，皮損多形。如粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)。常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或減輕。以往痤瘡被認(rèn)為是皮脂腺疾病，實(shí)質(zhì)上損害包括毛囊、皮脂腺及表皮。屬于中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”范疇。那么如何進(jìn)行治療呢？
(1)抗生素：口服四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素(美滿霉素)等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制丙酸痤瘡桿菌和對(duì)白細(xì)胞的趨化活性。
①四環(huán)素：0.5～1g/d，以治療反應(yīng)而減量，維持量為每天0.25g。對(duì)中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對(duì)胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素)，但有產(chǎn)生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。
②多西環(huán)素(脫氧四環(huán)素、強(qiáng)力霉素)：該藥效果優(yōu)于四環(huán)素。很少出現(xiàn)耐藥。首劑0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產(chǎn)生光敏性，在夏季不宜服用。
③米諾環(huán)素(美滿霉素、二甲胺四環(huán)素)：對(duì)痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對(duì)囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現(xiàn)自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。
此外土霉素、金霉素及磺胺類(lèi)(甲氧芐啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青霉素和新霉素幾乎無(wú)效，故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。
(2)內(nèi)分泌療法：由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌過(guò)多，引起痤瘡，故應(yīng)用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。
①己烯雌酚：可用于女性在月經(jīng)周期前加重的痤瘡，1mg/d晚間服用，兩周為1個(gè)療程，服用此藥可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，可加服雌孕激素。
②復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片：月經(jīng)周
痤瘡病程波動(dòng)很大，因此治療上變化也大。首先應(yīng)該注意飲食習(xí)慣，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鮮蔬菜及水果，調(diào)整消化道功能。用溫水，香皂洗滌患部，避免用手?jǐn)D壓。同時(shí)，希望上面的方法對(duì)朋友們有用。
