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多囊卵巢治療方法有哪些

2017-06-13 09:32:45  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):女性常見(jiàn)的疾病有很多,在對(duì)女性疾病預(yù)防上,也是有很多不錯(cuò)方法,不過(guò)對(duì)女性患有疾病后,一定要及時(shí)治療,否則對(duì)女性身體威脅也是比較大,

女性常見(jiàn)的疾病有很多,在對(duì)女性疾病預(yù)防上,也是有很多不錯(cuò)方法,不過(guò)對(duì)女性患有疾病后,一定要及時(shí)治療,否則對(duì)女性身體威脅也是比較大,常見(jiàn)女性疾病就是陰道炎、子宮內(nèi)膜、多囊卵巢問(wèn)題,這些都是很常見(jiàn)的疾病,那對(duì)多囊卵巢治療方法方法都有什么呢,下面就詳細(xì)的介紹下。

多囊卵巢治療方法:

1.肥胖與胰島素抵抗

增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同時(shí)SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵,并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。二甲雙胍治療,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低體重,改善胰島素敏感性,降低胰島素水平,使毛發(fā)減少甚至可恢復(fù)月經(jīng)(25%)與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。

2.藥物誘導(dǎo)排卵

(1)氯米芬是PCOS的首選藥物,排卵率為60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體,抑制雌激素負(fù)反饋,增加GnRH分泌的脈沖頻率,從而調(diào)整LH與FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本藥后,卵巢因過(guò)度刺激而增大(13.6%),血管舒張而有陣熱感(10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫發(fā)等副作用。

治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫,監(jiān)視排卵,或測(cè)定血清孕酮、雌二醇以證實(shí)有無(wú)排卵,指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6~12個(gè)月后仍無(wú)排卵或受孕者,可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。

(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用絨促性素(HCG)。

(3)糖皮質(zhì)激素與氯米芬合用腎上腺皮質(zhì)激素的作用是基于它可抑制來(lái)自卵巢或腎上腺分泌的過(guò)多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。2個(gè)月內(nèi)有效率35.7%,閉經(jīng)無(wú)排卵者的卵巢功能得到一定恢復(fù)。用氯米芬誘發(fā)排卵無(wú)效時(shí),可在治療周期中同時(shí)加服地塞米松。

(4)尿促性素(HMG)主要用于內(nèi)源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者,尿促性素(HMG)是從絕經(jīng)期婦女尿中純化的提取物,內(nèi)含F(xiàn)SH與LH,兩者比例為1∶1,每安瓿含F(xiàn)SH和LH各75U。尿促性素(HMG)被視為治療無(wú)排卵不孕的備選誘發(fā)排卵藥物,因其副作用較多,誘發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的危險(xiǎn)性較大。絨促性素(HCG)的治療劑量應(yīng)因人及治療周期而異,并備有嚴(yán)密的卵泡成熟監(jiān)測(cè)措施,防止發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)。

(5)促性腺激素釋放激素(GnRH)GnRH可促進(jìn)垂體的FSH和LH釋放,但長(zhǎng)期應(yīng)用使垂體細(xì)胞的GnRH受體不敏感,導(dǎo)致促性腺激素減少,從而減少卵巢性激素的合成。其作用可逆,開(kāi)始對(duì)垂體的FSH、LH和卵巢的性激素起興奮作用,14天后下降至正常水平,28天達(dá)去勢(shì)水平。但由于GnRH-A價(jià)值昂貴,用量大,臨床應(yīng)用受到限制。

(6)FSHFSH有純化的和重組的人FSH(rhFSH)2種。FSH是多囊卵巢較理想的治療制劑,但價(jià)格昂貴。并可能引起OHSS。應(yīng)用過(guò)程中,必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵巢變化。FSH也可與GnRH-A聯(lián)合應(yīng)用,以提高排卵成功率。

(7)溴隱亭適用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。

在對(duì)多囊卵巢治療方法了解后,在治療多囊卵巢的時(shí)候,女性都是要積極配合,這類疾病治療時(shí)間比較長(zhǎng),因此對(duì)這樣疾病治療的時(shí)候,女性都要耐心的進(jìn)行,對(duì)不懂的地方,也都是可以進(jìn)行咨詢,使得對(duì)治療方法使用可以放心選擇。

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