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腸源性膿毒血癥的病因

2017-06-13 10:21:27  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:相信大家對于腸源性膿毒血癥肯定不會太過于熟悉吧,腸源性膿毒血癥并不是一種常見的疾病,我們周邊很少有人會患上腸源性膿毒血癥,不過由于

相信大家對于腸源性膿毒血癥肯定不會太過于熟悉吧,腸源性膿毒血癥并不是一種常見的疾病,我們周邊很少有人會患上腸源性膿毒血癥,不過由于腸源性膿毒血癥的危害性非常的大,所以大家還是有必要多學習一些關于腸源性膿毒血癥的知識,下文我們就給大家介紹一下腸源性膿毒血癥的病因。

1. 細菌內毒素:研究表明細菌的內毒素可以誘發(fā)膿毒癥,膿毒癥病理生理過程中出現(xiàn)的失控的炎性反應、免疫功能紊亂、高代謝狀態(tài)及多器官功能損害均可由內毒素直接或間接觸發(fā)。

2. 炎癥介質:膿毒癥中感染因素激活機體單核巨噬細胞系統(tǒng)及其他炎癥反應細胞,產(chǎn)生并釋放大量炎性介質所致。膿毒癥時,內源性炎性介質,包括血管活性物質、細胞因子、趨化因子、氧自由基、急性期反應物質、生物活性脂質、血漿酶系統(tǒng)產(chǎn)物及血纖維蛋白溶解途徑等相互作用形成網(wǎng)絡效應并引起全身各系統(tǒng)、器官的廣泛損傷。同時某些細胞因子,如腫瘤壞死因子(TNF)-α等可能在膿毒癥的發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用。

3. 免疫功能紊亂:膿毒癥免疫障礙特征主要為喪失遲發(fā)性過敏反應、不能清除病原體、易感醫(yī)源性感染。膿毒癥免疫功能紊亂的機制,一方面是作為免疫系統(tǒng)的重要調節(jié)細胞T細胞功能失調,炎癥介質向抗炎反應漂移,致炎因子減少,抗炎因子增多;另一方面則表現(xiàn)為免疫麻痹,即細胞凋亡與免疫無反應性,T細胞對特異性抗原刺激不發(fā)生反應性增殖或分泌細胞因子。

4. 腸道細菌/內毒素移位:20世紀80年代以來,人們注意到應激發(fā)生時導致的機體最大的細菌及內毒素儲存庫-腸道發(fā)生功能失調,進而引起的腸道細菌/內毒素移位所致感染與隨后發(fā)生的膿毒癥及多器官功能不全密切相關。研究表明,嚴重損傷后的應激反應可造成腸粘膜屏障破壞,腸道菌群生態(tài)失調及機體免疫功能下降,從而發(fā)生腸道細菌/內毒素移位,觸發(fā)機體過度炎癥反應與器官功能損害。

5. 凝血功能紊亂:凝血系統(tǒng)在膿毒癥的發(fā)病過程中起著重要作用,它與炎癥反應相互促進、共同構成膿毒癥發(fā)生、發(fā)展中的關鍵因素。內毒素和TNF通過誘發(fā)巨噬細胞和內皮細胞釋放組織因子,可激活外源性凝血途徑,被內毒素激活的凝血因子XII也可進一步激活內源性凝血途徑,最終導致彌漫性血管內凝血(DIC)。

6. 基因多態(tài)性:臨床上常見受到同一致病菌感染的不同個體的臨床表現(xiàn)和預后截然不同,提示基因多態(tài)性等遺傳因素也是影響人體對應激打擊易感性與耐受性、臨床表現(xiàn)多樣性及藥物治療反應差異性的重要因素

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的疾病,那就是腸源性膿毒血癥了,我們知道腸源性膿毒血癥的出現(xiàn)會給患者的身體帶來多方面的麻煩,導致腸源性膿毒血癥出現(xiàn)的原因有多種,上文為我們詳細介紹了腸源性膿毒血癥的病因。

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