創(chuàng)傷性胰腺炎的治療方法

2017-06-13 11:37:56　　來源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語：我們?nèi)梭w的構(gòu)造是非常復(fù)雜有五臟六腑組成，每一個(gè)器官都有著比較重要的作用，同時(shí)人體也是最為脆弱的，往往在我生活中存在著一些意外的創(chuàng)傷

我們?nèi)梭w的構(gòu)造是非常復(fù)雜有五臟六腑組成，每一個(gè)器官都有著比較重要的作用，同時(shí)人體也是最為脆弱的，往往在我生活中存在著一些意外的創(chuàng)傷或者車禍，特別容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性胰腺炎的發(fā)生，出現(xiàn)這樣的癥狀對(duì)我們的健康有著比較大的影響，所以我們一定要及時(shí)進(jìn)行治療，下面我們一起了解一下創(chuàng)傷性胰腺炎的治療方法。

創(chuàng)傷性胰腺炎的治療方法

創(chuàng)傷性胰腺炎治療方式受到主胰管完整性、損傷部位和患者生命體征穩(wěn)定性的影響，主要取決于主胰管是否受損 [32]。依據(jù)美國創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（ American Association for theSurgery of Trauma， AAST）分級(jí)法，Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)無主胰管損傷，Ⅲ級(jí)以上存在主胰管損傷。

1. 非手術(shù)治療：對(duì)于Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)挫裂傷導(dǎo)致的 TP，主要采取抑制胰酶分泌、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、腸道應(yīng)用抑菌藥物、腹腔積液穿刺引流及腸外營養(yǎng)支持等。目的是盡可能減少毒素吸收及防止腸源性感染，使患者平穩(wěn)度過急性中毒期，達(dá)到良好轉(zhuǎn)歸。

2. 手術(shù)治療：對(duì)于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)損傷，給予徹底清創(chuàng)止血，縫合修補(bǔ)加外引流，必要時(shí)大網(wǎng)膜包裹填塞，當(dāng)引流不通暢或繼發(fā)壞死性胰腺炎時(shí)要給予手術(shù)進(jìn)一步治療；對(duì)于Ⅲ～Ⅴ級(jí)損傷，行壞死組織徹底清創(chuàng)止血的同時(shí)采取以下措施：（ 1）Ⅲ級(jí)損傷行包括損傷部位在內(nèi)的遠(yuǎn)端胰腺切除，若損傷長(zhǎng)度超過胰腺的 1/2，為了防止胰腺的內(nèi)外分泌功能不足，可采用縫扎損傷胰腺的近端，遠(yuǎn)端與空腸行 Rous-Y 吻合；（ 2）Ⅳ級(jí)損傷實(shí)施十二指腸修補(bǔ)和十二指腸造瘺或簡(jiǎn)化的十二指腸憩室化手術(shù)；（ 3）Ⅴ級(jí)損傷應(yīng)盡量采用清創(chuàng)修補(bǔ)和十二指腸憩室化手術(shù)，迫不得已才采用胰十二指腸切除術(shù)。

3. 微創(chuàng)治療：隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡、內(nèi)鏡、超聲介入、 CT 介入等微創(chuàng)技術(shù)被用于治療胰腺炎，改善了預(yù)后，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。（ 1）腹腔鏡置管灌洗引流術(shù)（ laparoscopic pretoneal lavage and drainage， LPLD）：腹腔鏡手術(shù)以其對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷小、痛苦輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)成為治療重癥急性胰腺炎（ SAP）新的發(fā)展方向。 LPLD 可以清除壞死組織，引流滲液，減少毒性產(chǎn)物的吸收，減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)及阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。但此方法與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，其優(yōu)越性仍未被大樣本臨床試驗(yàn)研究所證實(shí)。

通過對(duì)創(chuàng)傷性胰腺炎的治療方法了解之后，出現(xiàn)創(chuàng)傷性胰腺炎我們?cè)谥委煹耐瑫r(shí)，也要經(jīng)特別的注意我們的飲食習(xí)慣，平時(shí)在生活中一定要清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物，同時(shí)也要保證飲食質(zhì)量。