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危重病人的病情觀察及護理

2017-06-13 18:18:27  來源:360常識網   熱度:
導語:危重病人處于生命垂危期,需要特別的護理和照顧,稍有不適很容易造成生命的終結。所以作為醫護人員對這樣的病人一定要注意細心的觀察,病人

危重病人處于生命垂危期,需要特別的護理和照顧,稍有不適很容易造成生命的終結。所以作為醫護人員對這樣的病人一定要注意細心的觀察,病人呼吸、心跳、血壓都要做到時刻監護,每一個細微的變化都可能是病人生命的一個轉機。對其危重征象做到早發現、早診斷、積極搶救治療。

意識模糊

是輕度的意識障礙。病人持續地處于睡眼狀態,能被喚醒, 醒后能正確回答問題,但反應遲鈍,停止刺激后很快入睡。

意識障礙程度較嗜睡深,對周圍環境漠不關心,答話簡短 遲鈍,表情淡漠,對時間、地點、人物的定向力完全或部 分障礙。

昏迷:意識大部分喪失,無自主運動。瞳孔對光反射、 角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命體征無明顯變 化,可有大小便失禁或潴留。 深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激無反應。全身肌肉松 弛,四肢癱軟,深淺反射均消失,偶有深反射亢進和病理 反射出現,機體僅能維持呼吸、循環,但生命體征不穩定, 大小便失禁或潴留。

循環功能的觀察

休克指數=心率/收縮壓的比值,表示血容量正常 0.5為正常 =1為輕度休克,失血20%-30% >1為休克 >1.5為嚴重休克,失血30%-50% >2為重度休克,失血>50% 心肌耗氧=心率×收縮壓的積<12000 平均血壓:舒張壓+1/3脈壓=60-100MMHG 中心靜脈壓(VCP) 正常值:5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳,血容量不足 大于15-20右心功能不良,負荷過大

呼吸功能監測

肺泡通氣量:是指靜息狀態下單位時間內進入肺泡的新鮮空氣量 肺泡通氣量和血流比 比值大——灌注不足(無效通氣) 比值小——通氣不足(無效灌注) 氧飽和指數 動脈血氣分析 paO2(動脈血氧分壓) 為80~100mmHg。

以上為您介紹的是危重病人的病情觀察及護理,這樣的病人對醫護人員和家屬都是一次考驗,如果護理得當病人會轉危為安,如果護理不當很容易造成病人生命的終結,所以對于血壓、心跳、呼吸,都要做到時時監測,這不僅是一個醫護工作者的工作,更是對病人生命負責的表現。

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