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侵蝕性食管炎的治療方案和并發(fā)癥有哪些

2017-06-13 21:32:12  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):侵蝕性食管炎是因吞服了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑而造成食管嚴(yán)重?fù)p傷所引起的炎癥。早期癥狀為流涎、嘔吐、發(fā)熱及吞咽疼痛和困難,胸骨后和劍

侵蝕性食管炎是因吞服了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑而造成食管嚴(yán)重?fù)p傷所引起的炎癥。早期癥狀為流涎、嘔吐、發(fā)熱及吞咽疼痛和困難,胸骨后和劍突下疼痛,后期出現(xiàn)吞咽困難,并有逐漸加重的趨勢(shì),出現(xiàn)部分或完全性食管梗阻。對(duì)于侵蝕性食管炎的治療方案有哪些呢,并發(fā)癥有什么,給大家介紹一下。

治療侵蝕性食管炎需要立即終止接觸毒物,消除胃腸道尚未吸收的毒物,并促進(jìn)已吸收的毒物排出。根據(jù)毒物的性質(zhì),選擇應(yīng)用相應(yīng)的解毒劑,如強(qiáng)酸中毒時(shí)可采用弱堿或鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝膠等中和。強(qiáng)堿可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治療外,腐蝕性食管炎早期階段,激素和抗生素為主要的治療藥。潑尼松(強(qiáng)的松)一次劑量為20mg,每8小時(shí)1次,1個(gè)療程為4~5天,以后逐漸減量,延至幾周,方可停藥。

吞服腐蝕劑后的并發(fā)癥可以分為局部和全身兩類。

1.全身并發(fā)癥 服毒量較多,則有全身中毒現(xiàn)象,重者在數(shù)小時(shí)內(nèi)或1~2天內(nèi)死亡。

2.局部并發(fā)癥

(1)出血:在服毒后數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)小量吐血,但大量出血?jiǎng)t為壞死組織脫落所致,常出現(xiàn)于1~2周內(nèi),一般多在10天左右突然發(fā)生大量出血,重的可因無(wú)法制止而死亡。故對(duì)嚴(yán)重的患者,1周后各種癥狀雖然消失,最好仍應(yīng)臥床休息、進(jìn)流質(zhì)飲食直至2周后,如此多不致發(fā)生大量出血。

(2)食管穿孔和縱隔炎:只并發(fā)于吞服毒液過(guò)濃而量又大的患者,一般堿性腐蝕較酸性者更易發(fā)生食管穿孔,多在食管下端破裂至左側(cè)胸腔,有時(shí)穿過(guò)至氣管,形成氣管食管瘺管,文獻(xiàn)上曾有偶然破潰至主動(dòng)脈弓的報(bào)道。

(3)胃燒傷、胃穿孔和腹膜炎:并發(fā)于酸性腐蝕劑者為多,呈急腹癥表現(xiàn),病情危重。

(4)喉水腫、吸入性肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張癥:可以并發(fā)于急性腐蝕性食管炎和瘢痕狹窄時(shí)期,尤易發(fā)于兒童患者。

以上就是我給大家總結(jié)的治療侵蝕性食管炎的治療方案以及它的并發(fā)癥,希望患病的朋友們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,不要讓病情惡化,一旦惡化,引發(fā)并發(fā)癥,也會(huì)對(duì)身心造成損害,尤其,現(xiàn)在發(fā)病率非常高,兒童也是一部分患病人群,希望患者朋友們能夠正確認(rèn)識(shí)疾病,正確對(duì)待,最后,祝身體健康。

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