霍奇金性淋巴瘤的治療方法
霍奇金性淋巴瘤是我們最熟悉的免疫系統(tǒng)腫瘤淋巴瘤的一種分類,這類的患者表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,對于患者的日常生活和工作造成了一定的影響。有些患者在飲酒后還可能會出現(xiàn)了淋巴結(jié)疼痛的癥狀,這些都需要患者及時的發(fā)現(xiàn)并且及時的反饋給醫(yī)師進(jìn)行有效的相應(yīng)治療。
病因
霍奇金淋巴瘤病因至今不明,約50%患者的RS細(xì)胞中可檢出EB病毒基因組片段。已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤發(fā)病危險增加。
臨床表現(xiàn)
1.淋巴結(jié)腫大
90%患者以淋巴結(jié)腫大就診,大多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大和縱隔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常呈無痛性、進(jìn)行性腫大。飲酒后出現(xiàn)疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現(xiàn)。
2.結(jié)外病變
晚期累及淋巴結(jié)外器官,可造成相應(yīng)器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現(xiàn)。
3.全身癥狀
20%~30%患者表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、消瘦。發(fā)熱可為低熱,有時為間歇高熱。此外可有瘙癢、乏力等。
4.不同組織學(xué)類型的臨床表現(xiàn)
結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型(NLPHL),男性多見,男女之比為3∶1。病變通常累及周圍淋巴結(jié),初診時多為早期局限性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢,預(yù)后好。治療完全緩解率可達(dá)90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預(yù)后差。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中,富于淋巴細(xì)胞型約占6%,平均年齡較大,男性多見。臨床特征介于結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型與經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現(xiàn)為早期局限性病變,預(yù)后較好,但生存率較NLPHL低;結(jié)節(jié)硬化型在發(fā)達(dá)國家最常見,多見年輕成人及青少年,女性略多。
其常表現(xiàn)為縱隔及膈上其他部位淋巴結(jié)病變,預(yù)后較好;混合細(xì)胞型在歐美國家占15%~30%,不同年齡均可發(fā)病。臨床表現(xiàn):腹腔淋巴結(jié)及脾病變常見,就診時約半數(shù)患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預(yù)后較差。淋巴細(xì)胞耗竭型少見,約1%,多見于老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴結(jié)、脾、肝和骨髓,常伴全身癥狀,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后差。
目前醫(yī)學(xué)界對于霍奇金性淋巴瘤的病因尚不明確,我們對于霍奇金性淋巴瘤的治療方法也在不斷的提升。對于淋巴結(jié)的癥狀患者應(yīng)該及時的反饋,而且需要保持良好的飲食習(xí)慣,避免刺激性的食物是非常關(guān)鍵的一個細(xì)節(jié),做好這些才能夠更好的預(yù)防霍奇金性淋巴瘤。