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肺結核分類治療方法

2017-06-14 09:05:25  來源:360常識網   熱度:
導語:肺結核對于身體的危害是比較嚴重的,而且這種疾病治療起來也比較困難,所以得了這種疾病的患者,就想具體了解一下肺結核分類治療的方法,那

肺結核對于身體的危害是比較嚴重的,而且這種疾病治療起來也比較困難,所以得了這種疾病的患者,就想具體了解一下肺結核分類治療的方法,那么為了你能盡快的得到有效的治療,讓自己盡快康復起來,就來看看下面詳細的解答,希望你能通過了解,盡快得到有效的治療。

一、病因與發病機制:

結核菌:A群:生長繁殖旺盛,致病力強,傳染性大,易被抗結核藥物殺滅。B群:存在于巨噬細胞內,繁殖緩慢。C群:偶爾繁殖菌,呈休眠狀態。D群:休眠菌,無致病力及傳染性

二、發生發展及分類:

1.原發性肺結核:上葉底部、中葉或下葉上部。x線:肺部原發灶、淋巴管炎、肺門淋巴結腫大

2.血行播散性肺結核:起病急,有全身毒血癥狀。x線:滿布粟粒狀陰影,大小及密度均大體相等3.浸潤性肺結核:鎖骨上下x線:片狀、絮狀陰影,邊緣模糊伴大片干酪樣壞死灶時,呈急性進展,嚴重毒性癥狀干酪樣壞死灶部分消散后,周圍纖維包膜,形成結核球

4.慢性纖維空洞型肺結核:x線:一側或兩側單個或多個厚壁空洞,多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚,肺門牽拉向上,肺紋呈垂柳狀縱隔牽向病側

三、臨床表現:

癥狀:

1.全身:午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗

2.呼吸系統:干咳或少量粘液痰,咯血,累及胸膜時有胸痛,慢性重癥時出現漸進性呼吸困難體征:鎖骨上下、肩胛間區叩濁,咳嗽后可聞及濕啰音

四、實驗室檢查:

1.影像學:x線:纖維鈣化的硬結病灶:密度較高、邊緣清晰的斑點、條索或結節浸潤型病灶:密度較淡,邊緣模糊的云霧狀陰影干酪樣病灶:密度較高、濃淡不一,有環形邊界透光區的空洞

2.結核菌素試驗:皮內注射0.1ml硬結平均直徑≧5mm為陽性。陽性意義:對嬰幼兒診斷價值較大,3歲以下強陽性反應視為有新近感染的活動性結核病;2年內結素反應從<10mm增加至10mm以上,并增加6mm以上時可認為有新感染。陰性意義:結核感染后需4~8周建立充分變態反應。應用免疫抑制藥、營養不良、麻疹、百日咳,結素反應可暫時消失。嚴重結核病及危重患者對結素無反應。淋巴細胞免疫系統缺陷及年老體弱者亦為陰性。

五、并發癥:結核性膿氣胸慢性纖維空洞型并發肺氣腫、肺大皰引起自發性氣胸,可導致慢性肺心病繼發性支擴

六、治療:

1.化療:短程為6~9個月全殺菌劑:異煙肼、利福平。半殺菌劑:鏈霉素(胞外)吡嗪酰胺(胞內)。抑菌劑:乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉。

不良反應:INH:周圍神經炎、CNS中毒、肝臟損害。

RFP:消化道不適、流感癥候群、肝功能損害。

SM:VIII顱神經損害、腎功能損害、過敏反應。

PZA:高尿酸血癥、關節痛、胃腸不適、肝損害

EMB:胃腸不適、球后視神經炎、視力減退、視野縮小

2.對癥治療:(1)毒性癥狀:加用糖皮質激素,在抗結核治療基礎上慎用

(2)咯血:小量:對癥治療為主,年老體弱慎用強鎮咳藥。

中大量:側臥,應用垂體后葉素。在大咯血時,患者突然停止咯血,并出現胸悶、氣憋、唇甲發紺、面色蒼白、冷汗、煩躁不安等癥狀時,常為咯血窒息,應及時搶救。

肺結核分類治療方法,以上就為很多的患者做了具體的介紹,相信你也了解了治療的一些方法,所以對于患者來說,得了肺結核疾病千萬不要忽視,要盡快的通過治療,因為治療的越早,效果越好,所以在了解以后,盡快的通過有效的治療,讓自己得到有效的控制。

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