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膽總管低位梗阻是哪些原因

2017-06-14 11:27:16  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):雖然說我們活著是一件特別開心的事情,但是對(duì)某些人來說真的是一種受罪。我認(rèn)識(shí)的一個(gè)朋友,因?yàn)樗习槿ナ赖谋容^早,所以一個(gè)人生活了很多

雖然說我們活著是一件特別開心的事情,但是對(duì)某些人來說真的是一種受罪。我認(rèn)識(shí)的一個(gè)朋友,因?yàn)樗习槿ナ赖谋容^早,所以一個(gè)人生活了很多年,平時(shí)的生活他自己也是不會(huì)照顧自己,又怕給兒女們帶來麻煩,所以有病一直都耽誤著,最后檢查出了膽總管低位梗阻,現(xiàn)在正在住院治療,很多人對(duì)這個(gè)病不是很了解,下面來介紹

這是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時(shí)亦可繼發(fā)此癥。上述疾病造成膽管阻塞,膽汁郁積,以及繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎都來自腸道,經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口的通道逆行進(jìn)入膽道。細(xì)菌亦可通過血行或淋巴通道進(jìn)入膽道。致病菌主要為大腸桿菌,克雷白菌,糞鏈球菌和某些厭氧菌。

在原有結(jié)石等阻塞性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生膽管感染,膽管粘膜充血水種,加重膽管的梗阻,膽汁逐漸變成膿性,膽管內(nèi)的壓力不斷增高,梗阻近側(cè)的膽管逐漸擴(kuò)大。在含有膿性膽汁的膽管高壓的作用下,肝臟可腫大,肝內(nèi)小膽管及周圍的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞亦可發(fā)生炎性改變。

肝細(xì)胞產(chǎn)生大片壞死,可形成肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫。膽管也可因感染化膿造成潰瘍和膽道出血。由于膽管內(nèi)高壓造成肝內(nèi)毛細(xì)膽管破潰,膿性膽汁甚至膽栓即由此經(jīng)肝內(nèi)血竇進(jìn)入血循環(huán),造成菌血癥和敗血癥。少數(shù)還可發(fā)生肺部膿性栓塞。在后期,可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列病理生理性變化,此即為急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎。這些病理改變一旦發(fā)生,即使手術(shù)解除了膽管高壓,但在肝實(shí)質(zhì)和膽管仍會(huì)留下?lián)p害,這也是本癥的嚴(yán)重性的存在。

患者黃疸,皮膚,眼睛黃疸厲害,肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶增高,黃膽指數(shù)明顯增高,腫瘤標(biāo)志物數(shù)值增高,肝膽CT:低位膽道梗阻,核磁也見低位膽道梗阻,膽管擴(kuò)張.未見占位性病變這樣的情況懷疑還是惡性的東西,在膽總管開口處肯定有梗阻!雖然沒有看到東西,但是檢查腫瘤標(biāo)志物升高.癌性可能性比較大!這樣的情況肯定要手術(shù)治療.剖腹探查,看看原因到底在哪?壺腹惡性病變的可能性非常大!引起梗阻膽汁無(wú)法排除,影響肝功能!有點(diǎn)肝性腦病的可能!抗炎治療是肯定不行的!趕快手術(shù)!

對(duì)于膽總管梗阻的病人來說,良好的心態(tài)加上有效的治療方法才能讓自己早日康復(fù),當(dāng)疾病發(fā)生的時(shí)候不要灰心,因?yàn)楝F(xiàn)在的技術(shù)很發(fā)達(dá),只要及時(shí)治療都可以恢復(fù)健康的。膽總管低位梗阻是哪些原因,上面已經(jīng)介紹清楚了,希望這些知識(shí)對(duì)大家都有幫助。

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