亞臨床甲減的治療方法

我們都知道甲狀腺對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要的。大家應(yīng)該知道我們的甲狀腺有時(shí)候會(huì)生病，而有一種病叫做亞臨床甲減。它是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙，甲狀腺激素減少必然對(duì)促甲狀腺激素的反饋抑制，引起促甲狀腺素升高，升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，使血甲狀腺激素恢復(fù)正常，但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。那么亞臨床甲減的治療方法有哪些呢？我們一起來(lái)看一下吧。

亞臨床甲減是否需要甲狀腺激素替代治療仍有較大分歧。由于本病易于轉(zhuǎn)化為臨床甲減，并且對(duì)患者的健康狀態(tài)具有不利影響，而甲狀腺激素又可以改善病人的脂質(zhì)代謝、心臟功能及神經(jīng)精神癥狀。因此，目前認(rèn)為，早期采取積極的治療措施是值得推薦的，尤其是HT引起的亞臨床甲減、甲狀腺特異性抗體陽(yáng)性及TSH大于12mU/L者。不過(guò)，對(duì)于伴有嚴(yán)重心臟疾患的病人，激素替代治療應(yīng)十分謹(jǐn)慎。如果患者未接受甲狀腺激素治療，宜注意密切隨訪(fǎng)，定期復(fù)查甲狀腺激素譜和血清TSH。

甲狀腺激素替代治療的目的在于有效地恢復(fù)組織內(nèi)甲狀腺素儲(chǔ)存池。其用藥原則是，以最小的劑量，獲得最佳的治療效果。一般的推薦劑量為左旋甲狀腺素每日1～1.7μg/kg，或者甲狀腺片40～160mg/日。起始劑量應(yīng)根據(jù)病人年齡、有無(wú)合并癥和病情嚴(yán)重程度決定。無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和合并癥的年輕患者，開(kāi)始即可使用全部替代劑量。但是，為慎重起見(jiàn)，多主張從小劑量開(kāi)始，對(duì)于老年和伴有心血管系統(tǒng)疾病的患者更應(yīng)如此。在L-T4每日25μg的基礎(chǔ)上，每4～8周增加25～50μg。對(duì)于Graves病應(yīng)用放射性碘治療后的病人，甲狀腺激素宜采用較小劑量，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)存在甲狀腺刺激抗體，外源性甲狀腺激素可能會(huì)誘導(dǎo)甲亢的復(fù)發(fā)。

甲狀腺激素治療亞臨床甲減的療效判定主要依賴(lài)于血清TSH。一般在治療4～8周復(fù)查T(mén)SH及FT4，主張?jiān)?～4個(gè)月之內(nèi)使病人TSH濃度達(dá)到正常水平。

盡管甲狀腺激素替代治療具有較多的優(yōu)點(diǎn)，但激素過(guò)量可引起亞臨床甲亢，此時(shí)，患者可出現(xiàn)心功能改變和骨密度異常，對(duì)老年病人及絕經(jīng)后的婦女尤然。因此，臨床上應(yīng)嚴(yán)格掌握替代治療的適應(yīng)證，并注意防止甲狀腺激素使用過(guò)量。

上述文章中為大家詳細(xì)介紹了亞臨床甲減的治療方法，相信大家都有所了解了。我們通過(guò)文章已經(jīng)知道了甲狀腺對(duì)我們?nèi)梭w的重要性，所以一旦我們出現(xiàn)亞臨床甲減，一定要及時(shí)去醫(yī)院治療才行。