怎么治療和預防青春期多囊卵巢綜合癥？

孩子青春期就患上多囊卵巢綜合癥，這讓很多家長頭疼和煩惱，孩子患了多囊卵巢綜合癥，意味著不能生育，所以是很可怕的事情。很多家長東奔西跑找尋秘方，各種治療方法都嘗試再用。為了緩解家長的苦惱，總結幾個要點，怎么治療和預防青春期多囊卵巢綜合癥？希望能幫助到患者。

一 宜根據患者的突出臨床癥狀與體征、年齡及有否生育要求等而分別給予藥物、手術或其他治療。

1.肥胖與胰島素抵抗 增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵，并可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。二甲雙胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，使毛發減少甚至可恢復月經(25%)與排卵。

由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。近年來，已有很多有關胰島素增敏劑(insulin sensitizing agents)的治療報道。

噻唑烷酮(Thiazolidone)為一類口服胰島素增敏劑，主要用于治療糖尿病，如曲格列酮(Troglitazone)可明顯減輕PCOS病人的高胰島素血癥和高雄激素血癥，并有助于誘導排卵。Ciotta等報道，胰島素增敏劑可明顯降低血LH、雄激素水平、抑制胰島素分泌，升高SHBG濃度，并可長期治療，胰島素增敏劑可能更適用于高胰島素血癥的PCOS患者。

2.藥物誘導排卵

(1)氯米芬：是PCOS的首選藥物，排卵率為60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負反饋，增加GnRH分泌的脈沖頻率，從而調整LH與FSH的分泌比率。

氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月經周期或撤藥性子宮出血的第5天開始，每天口服50mg，連續5次為1療程，常于服藥的3～10天(平均7天)排卵，多數在3～4個療程內妊娠。若經3個治療周期仍無排卵者，可將劑量遞增至每天100～150mg，體重較輕者可考慮減少起始用量(25mg/d)。服用本藥后，卵巢因過度刺激而增大(13.6%)，血管舒張而有陣熱感(10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫發等副作用。

治療期間需記錄月經周期的基礎體溫，監視排卵，或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵，指導下次療程劑量的調整。若經氯米芬治療6～12個月后仍無排卵或受孕者，可給予氯米芬加HCG或糖皮質激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。

(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用：停用氯米芬后第7天加用絨促性素(HCG) 2000～5000U肌注。

(3)糖皮質激素與氯米芬合用：腎上腺皮質激素的作用是基于它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。潑尼松每天用量為7.5～10mg，2個月內有效率35.7%，閉經無排卵者的卵巢功能得到一定恢復。用氯米芬誘發排卵無效時，可在治療周期中同時加服地塞米松0.5mg，每晚服2.0mg，共10天，以改善

二 飲食保健

1.多囊卵巢綜合征食療方：

①當歸30克，黃芪30克，生姜65克，羊肉250克。將羊肉切塊，生姜切絲，當歸、黃芪用紗布包好，同放瓦鍋內加入水適量，燉至爛熟，去藥渣，調味服食。每天1次，每月連服3～5天。

②北黃芪30g，枸杞子30g，乳鴿1只。將乳鴿洗凈，黃芪布包，同放燉盅內加水適量，隔水燉熟，調味后飲湯食肉。隔天燉服1次，每月連服4～5次。

三 預防護理

早期診斷、早期治療、注意隨訪觀察、積極防治并發的腫瘤及心血管疾病。

對于怎么治療和預防青春期多囊卵巢綜合癥？上面所描述的各種點，患者朋友都清楚了吧？患者朋友不要煩憂，病痛的折磨總會過去，一定要堅強面對，時刻調節自己的心情。飲食上多清淡，只要是有用的治療方法不妨都試一試。對這種綜合癥都有療效的。