急性結石性膽囊炎的治療方法

每個人都希望擁有健康的身體，但是往往由于我們一些不良的飲食習慣和生活習慣，總是會導致一些急性病的發(fā)生，其中急性結石性膽囊炎就是最為常見的一種疾病，出現(xiàn)這種系疾病往往會帶給人們非常嚴重的疼痛，有的時候會疼痛難忍，這對我們的身體健康有著一定的影響，一定要及時的進行治療和調整，下面一起了解一下急性結石性膽囊炎的治療方法。

急性結石性膽囊炎的治療方法

對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎，可考慮先用非手術療法控制炎癥，待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔，應及時進行手術治療，但必須作好術前準備，包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調，以及應用抗生素等。非手術療法對大多數(shù)(約80～85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛，抗生素的應用，糾正水電解質和酸堿平衡失調，以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間，必須密切觀察病情變化，如癥狀和體征有發(fā)展，應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者，病情變化較快，更應注意。據(jù)統(tǒng)計約1/4的急性膽囊炎病人將發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。對于急性非結石性膽囊炎病人，由于病情發(fā)展較快，一般不采用非手術療法，宜在作好術前準備后及時進行手術治療。關于急性膽囊炎應用抗生素的問題，由于膽囊管已阻塞，抗生素不能隨膽汁進入膽囊，對膽囊內的感染不能起到預期的控制作用，并不受抗生系應用的影響。但是抗生素的應用可在血中達到一定的藥物治療濃度，可減少膽囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地減少手術后感染性發(fā)癥的發(fā)生。對發(fā)熱和白細胞計數(shù)較高者，特別是對一些老年人，或伴有糖尿病和長期應用免疫抑制劑等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的應用仍非常必要。一般應用于廣譜抗生素，如慶大霉素、氯霉素、先鋒霉素或氨芐青霉素等，并常聯(lián)合應用。

手術治療：目前對于手術時機的選擇還存在著爭論，一般認為應采用早期手術。早期手術不等于急診手術，而是病人在入院后經過一段時期的非手術治療和術前準備，并同時應用B超和同位素檢查進一步確定診斷后，在發(fā)病時間不超過72小時的前提下進行手術。早期手術并不增加手術的死亡率和并發(fā)癥率。對非手術治療有效的病人可采用延期手術(或稱晚期手術)，一般在6個星期之后進行。

手術方法有兩種，一種為膽囊切除術，在急性期膽囊周圍組織水腫，解剖關系常不清楚，操作必須細心，此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時，應用術中膽管造影以發(fā)現(xiàn)膽管結石和可能存在的膽管畸形。另一種手術為膽囊造口術，主要應用于一些老年病人，一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病，估計不能耐受膽囊切除手術者，有時在急性期膽囊周圍解剖不清而致手術操作困難者，也可先作膽囊造口術。膽囊造口手術可在局麻下進行，其目的是采用簡單的方法引流膽囊炎癥，使病人渡過危險期，待其情況穩(wěn)定后，一般于膽囊造口術后3個月，再作膽囊切除以根治病灶。對膽囊炎發(fā)急性膽管炎者，除作膽囊切除術外，還須同時作膽總管切開探查和T管引流。

隨著老年入群中阻石癥的發(fā)病率增加，老年膽囊炎患病人數(shù)也不斷增多，老年人的膽囊炎在其發(fā)病中有其特殊性：

①臨床表現(xiàn)比較模糊，一般化驗檢查結果常不能確切地反應病變的嚴重程度，容易發(fā)生壞疽和穿孔，常伴有心血管，肺，肝和腎等內臟的全癥;

②全身抗病能力與免疫功能低下，對手術耐受性差，手術后并發(fā)癥與死亡率均較一般人高，特別急癥手術后的死亡率更高，有時可達6～7%，故對老年膽囊炎病人的治療，應首先考慮非手術治療，如需手術爭取感染控制后再做擇期性膽囊切除術。但在另一方面，如手術指征明確，仍應積極早期手術，手術內容從簡，如膽囊造口術等，以暫時緩解急性情況。

通過對急性結石性膽囊炎的治療方法了解之后，我們知道在疾病的治療過程中，方法的選擇也是至關重要的。畢竟每個人的體質和病情都是不同的，所以治療起來也要因人而異，但是為了避免有些疾病，只要我們多注意生活中的細節(jié)，就能有效地進行避免，平時飲食一定要多吃些清淡的食物，另外也要多喝一些白開水，平時不要養(yǎng)成暴飲暴食甚至不規(guī)律的飲食習慣。