室間隔缺損修補術步驟和護理
2017-06-14 23:12:00 來源：360常識網
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導語：室間隔缺損就會對心臟構成影響，所以當心臟受損以后，自然自己的身體就會越來越差，所以對于很多患者，為了能盡快讓自己的身體健康，愿意通
室間隔缺損就會對心臟構成影響，所以當心臟受損以后，自然自己的身體就會越來越差，所以對于很多患者，為了能盡快讓自己的身體健康，愿意通過手術來治療，那么，室間隔缺損修補術步驟和護理有哪些？就來一同看看下面詳細的介紹。
手術步驟
1.切口：胸骨正中切口。縱行切開心包。
2.心外探查：初步明確室間隔缺損的部位和大小。
3.建立體外循環和心肌保護。
4.自右心耳至下腔靜脈上方，距房間溝1-2cm切開右心房端心外膜下的竇房結。注意勿損傷界溝上。
5.牽開三尖瓣，必要時將內側乳頭肌切斷，牽開隔側瓣，顯露室間隔缺損。
6.小缺損可用3～4針間斷"8"字縫合關閉，帶墊片褥式縫合加固。
7.缺損大于lcm者，則需用滌綸片修補。用帶小墊片的4-0雙頭針無創傷縫線沿缺損邊緣間斷褥式縫合。一般先從缺損的前緣開始向顱側縫合，再轉向后，至隔側瓣基底部時轉向下，然后再沿缺損前緣向下至缺損下緣。縫合缺損后下緣時，應在距邊緣4-5cm處進針，而且進針要淺，以免損傷沿缺損后下緣走行的房室束，造成房室傳導阻滯。
8.收緊縫線，將補片結扎固定。
9.將乳頭肌斷端縫合復位。
10.縫合心房切口。
術后處理
1.監測血壓、心率、心律。防治心力衰竭。
2.控制輸液量和速度。
3.選用抗生素，防治肺部并發癥。
室間隔缺損修補術步驟和護理，對于很多得了疾病的患者，相信已經了解了這種疾病的一些手術步驟，以及護理的方法，在了解這些內容以后，就要盡快的通過有能力的醫院，進行手術，在做好手術后的護理，相信自己就能盡快的康復起來。
