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腰椎骨折的治療方法與注意事項

2017-06-15 08:31:32  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腰椎骨折,輕則會造成殘疾,重則會造成癱瘓,所以對于很多出現(xiàn)了腰椎骨折的患者,為了自己能盡快的康復(fù)起來,想具體了解一下腰椎骨折的治療

腰椎骨折,輕則會造成殘疾,重則會造成癱瘓,所以對于很多出現(xiàn)了腰椎骨折的患者,為了自己能盡快的康復(fù)起來,想具體了解一下腰椎骨折的治療方法與注意事項有哪些?為了你能盡快的了解,就來一起看看下面內(nèi)容的詳細(xì)介紹,希望對你有幫助。

由于胸腰椎段位于相對固定的胸椎與活動度大的腰椎之間,從功能上作為運動應(yīng)力支點而更易于損傷。臨床上占所有脊柱骨折、脫位的90%以上,其中70%以上發(fā)生于胸、腰段(以第12胸椎、第1腰椎為最多)。除了骨結(jié)構(gòu)損傷外,胸腰椎骨折經(jīng)常伴有脊髓,圓錐,馬尾的損傷,引起截癱甚至死亡,并可嚴(yán)重影響內(nèi)臟的解剖和生理變化。

若有其他嚴(yán)重復(fù)合傷,應(yīng)積極治療,搶救傷員生命。然后根據(jù)脊柱的穩(wěn)定程度可采用保守治療和手術(shù)治療。

1.保守治療

適用于單純壓縮骨折,高度>50%,單純棘突或橫突骨折,穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者。

2.手術(shù)治療

目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫,糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。適用于對不穩(wěn)定型脊柱骨折,椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根內(nèi)固定技術(shù)、前路經(jīng)腹手術(shù)、脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)。近年也有學(xué)者采用經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)。

健康教育

1.功能鍛煉: 對保守治療患者要詳細(xì)講解臥硬板床和早期腰背肌鍛煉的必要性和重要性,以取得合作。可在骨折部墊厚枕,使脊柱過伸,并通過腰背肌鍛煉達(dá)到治療目的。手術(shù)治 療患者在拔除切口引流管后可進(jìn)行下肢雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉,逐漸開始腰背肌力量鍛煉。應(yīng)按患者年齡、傷勢、體質(zhì)及精神狀態(tài)而行。爭取在傷后3—6周內(nèi), 完全達(dá)到功能鍛煉要求。

2.自我心理調(diào)節(jié): 病程2—3個月后,截癱患者某些功能改善的速度緩慢,此時容易產(chǎn)生不能康復(fù),就此致殘的絕望心理。此時患者的自我心理調(diào)節(jié)能力及家屬的關(guān)心與鼓勵尤為重 要。護(hù)士應(yīng)告知患者此類疾病的功能恢復(fù)需要一個漫長的過程,在取得患者與家屬配合的情況下,給患者制定一個行之有效的康復(fù)計劃、訓(xùn)練方法、講解預(yù)期目標(biāo), 增強(qiáng)患者的信心,建議有條件者轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)治療。

3.預(yù)防肺部感染: 截癱患者因長期臥床體位改變少、呼吸不深,可發(fā)生墜積性肺炎。要經(jīng)常變換體位,使肺得以自體運動;鼓勵患者做全身的鍛煉,如擴(kuò)胸運動、深呼吸、做有效的咳嗽動作,定期翻身拍背,促進(jìn)肺內(nèi)分泌物和積痰排除。

4.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣: 適時正確的功能鍛煉對保持關(guān)節(jié)靈活性、促進(jìn)全身神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的功能恢復(fù)有重要作用。故術(shù)后第2天就要進(jìn)行雙上肢的伸屈、內(nèi)收、外展鍛煉,5—6次/天,即使對完全癱瘓的肢體也要樹立信心,3—4次/天給病人做雙下肢按摩、做被動運動,防止術(shù)后畸形,減輕肌肉痙攣。

5.預(yù)防褥瘡: 胸腰椎壓縮性骨折后,由于骨折疼痛 ,患者不敢翻身,腰骶部、足跟、雙側(cè)肩胛部長期受壓,局部缺血而產(chǎn)生壓瘡。為防止壓瘡的形成,護(hù)理上要做好宣傳工作,教會患者及家屬掌握翻身技巧,定時按 摩肩部、背部、骶尾部等骨突部位,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的抵抗力。使用便盆時,不要硬塞,應(yīng)將患者臀部抬起,指導(dǎo)患者腰騰空,再將便盆放入。

6.預(yù)防泌尿系感染: 臥床后,膀胱長期處于固定位置不動,尿內(nèi)堿性殘渣沉積膀胱底部,不易隨尿液排出,久治可引起泌尿系感染。要鼓勵患者多飲水,每日2000ml以上保持排尿通暢。保持尿道口和會陰部的清潔衛(wèi)生,女性患者會陰清潔2次/天。

腰椎骨折的治療方法與注意事項,以上內(nèi)容就為很多的腰椎骨折患者,做了詳細(xì)的介紹,你通過了解以上內(nèi)容后,也了解了治療的方法,以及注意事項,所以對于很多的患者,如果得了腰椎骨折,要積極的進(jìn)行治療,而且在以后注意事項方面,也要做得更到位,才能讓自己生活得更好。

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