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?損傷性血胸該怎么治療

2017-06-15 10:27:33  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:損傷性血胸該怎么治療?損傷性血胸的出現(xiàn)對(duì)于患者來說危害性是極大的,若是不及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治的話,很有可能會(huì)導(dǎo)致患者處于休克狀態(tài),嚴(yán)重的

損傷性血胸該怎么治療?損傷性血胸的出現(xiàn)對(duì)于患者來說危害性是極大的,若是不及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治的話,很有可能會(huì)導(dǎo)致患者處于休克狀態(tài),嚴(yán)重的話患者甚至?xí)猩kU(xiǎn),所以及時(shí)的醫(yī)治才是至關(guān)重要的,那么,損傷性血胸該怎么治療呢?關(guān)注這個(gè)問題的患者朋友是非常多的。

專家介紹說,損傷性血胸的治療旨在防治休克,及早清除胸膜腔積血以解除肺與縱隔受壓和防治感染。小量血胸多能自行吸收,但要連續(xù)觀察積血是否有增多的趨勢。中量血胸可行胸腔穿刺抽出積血。對(duì)于積血量較多的中量血胸和大量血胸,均應(yīng)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。嚴(yán)重者需手術(shù)治療,對(duì)于中、大量血胸病人以及開胸手術(shù)病人,需要常規(guī)應(yīng)用抗生素。

一、出血已停止的血胸:1.小量血胸可觀察,后期可用物理療法促進(jìn)吸收。2.中量血胸可胸腔穿刺或閉式引流,若行胸腔穿刺抽液,穿刺后可在胸腔內(nèi)注入抗生素防治感染。3.大量血胸應(yīng)及時(shí)行胸腔閉式引流,盡快使血及氣排出,肺及時(shí)復(fù)張。

二、進(jìn)行性血胸:應(yīng)在積極輸血、輸液等抗休克處理的同時(shí),立即行剖胸手術(shù)止血。根據(jù)術(shù)中所見對(duì)肋間血管或胸廓內(nèi)血管破裂予以縫扎止血;對(duì)肺破裂出血作縫合止血,肺組織損傷嚴(yán)重時(shí)可行部分切除或肺葉切除術(shù);對(duì)破裂的心臟、大血管進(jìn)行修復(fù)。

三、凝固性血胸:可采用鏈激酶或尿激酶溶于生理鹽水內(nèi),5~10分鐘緩慢注入胸內(nèi),8~24小時(shí)后將積血抽出。亦可待病情穩(wěn)定,2周左右剖胸手術(shù)或在電視胸腔鏡下施行手術(shù),清除血凝塊及附著在肺表面之纖維蛋白膜或纖維板,術(shù)后鼓勵(lì)病人進(jìn)行呼吸鍛煉,使肺及早膨脹。

四、感染性血胸:應(yīng)及時(shí)放置胸腔閉式引流,排除積膿,并保持引流通暢,必要時(shí)可進(jìn)行雙管對(duì)引并沖洗引流胸膜腔(后肋膈角處一根,胸前肺尖部一根)。加強(qiáng)全身抗感染治療,選用大劑量對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素,避免慢性膿胸的形成。若為多房性膿胸或保守治療效果不佳者,應(yīng)及早行廓清手術(shù)。

損傷性血胸該怎么治療?通過上面專家對(duì)此問題的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在對(duì)于損傷性血胸的一些治療方法應(yīng)該已經(jīng)有了更加深入的了解和認(rèn)識(shí)了吧,希望眾多患者朋友可以根據(jù)自己的病況去選擇合適自己的治療方法,在正規(guī)專業(yè)醫(yī)院積極配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)有效的醫(yī)治。

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