軟組織粘連怎么治療

我們大家知道多因肩部外傷、慢性勞損、風寒濕邪侵襲等引起，亦有觀點認為與內分泌功能失調有關。臨床以長期肩痛、肩關節活動障礙為特征。是肩關節關節囊及周圍軟組織發生的一種范圍較廣的慢性無菌性炎癥反應引起軟組織廣泛性粘連，限制了肩關節的活動所致。 下面我們就來看看軟組織粘連怎么治療吧。

1.肩關節粘連分期：

（1）急性期 病期約一個月，亦可延續2～3個月。本期患者的主要臨床表現為肩部疼痛。肩關節活動受限，是由于疼痛引起的肌肉痙攣、韌帶、關節囊攣縮所致。但肩關節本身尚能有相當范圍的活動度。

（2）粘連期 病程約2～3個月，本期患者疼痛癥狀已明顯減輕，其臨床表現為肩關節活動嚴重受限，肩關節因肩周軟組織廣泛粘連，活動范圍極小，外展及前屈運動時，肩胛骨隨之擺動而出現聳肩現象。

（3）緩解期 為本癥的恢復期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減，在治療及日常生活勞動中，肩關節的攣縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。

2.肩關節粘連的臨床表現與診斷：

（1）癥狀與體征 多慢性發病，隱襲進行，常因上舉外展動作引起疼痛始被注意。亦有疼痛較重及進展較快者。個別病例有外傷史。主要癥狀為肩周疼痛，肩關節活動受限或僵硬。疼痛可為鈍痛、刀割樣痛，夜間加重，甚至痛醒，可放射至前臂或手部、頸背部，亦可因運動加重。檢查時局部壓痛而無局限性壓痛點。肩周軟組織間發生廣泛性粘連，二使肩關節各方向活動均受限，但以外展、外旋、后伸障礙最顯著，如不能梳理頭發、穿衣服等。用手觸摸肩胛下角，一手將患肩外展，感到肩胛骨隨之向外上轉動，說明肩關節已有粘連。病程較長者可見肩胛帶肌萎縮，尤以三角肌萎縮明顯。此病進展數月至2年左右，在不同程度中停止，疼痛消失，肩部活動逐漸恢復。

（2）影像學檢查 肩周炎是軟組織并變，所以X線檢查多屬陰性，對直接診斷無幫助，但可以排除骨與關節疾病，有時可見骨質疏松、岡上肌腱鈣化，或大結節處有密度增高的陰影。

3.肩關節粘連僵硬治療思路與方法：

對本病的治療應貫徹動靜結合的原則。

（1）手法 患者正坐，術者一手握患肢腕部，做牽拉、抖動和旋轉活動，另一手拇、食指分別放于患肩的前后，用分筋手法推拿肩關節周圍的筋絡。手力由輕到重，活動范圍由小到到大，兩手配合，邊動邊按，經充分活動后，再將患肩被動上舉、外展、外旋、內收、后伸、內旋。施行手法時，用力由小到大，以患者尚能忍受為宜

（2）練功 以肩關節內旋、外旋、外展、爬墻、環轉上臂動作為主。

（3）針灸療法 取穴肩髃、肩髎、臑俞、曲池、巨骨、陽陵泉、阿是穴。用捻轉提插手法，配合灸法。

（4）小針刀療法 在喙突處喙肱肌和肱二頭肌短頭附著點、岡上肌抵止端、肩峰下、岡下肌和小圓肌的抵止端或肩周其他壓痛點進針刀，行切開剝離或縱行疏通法，在肩峰下滑囊作通透剝離法。

4.肩關節周圍炎的中醫治療進展---中藥伸筋膏。伸筋散特效治療法

我們經臨床長期使用經驗：伸筋膏、伸筋散有效治療肩關節粘連，多數病人經1～3個療程即可痊愈。-中藥伸筋膏，伸筋散特效治療肩周炎采用藥浴、藥熏外敷給藥，具有吸收快，

其實我們自己知道腫痛明顯的急性期，宜適當限制肩關節活動，腫痛消退的粘連、緩解期應采用手法、功能鍛煉等綜合治療。藥效持久，藥力強大，能有效穿透肩關節深層組織，快速軟化關節組織，消除關節的充血、水腫、粘連、僵硬、疼痛等癥狀，促進關節組織修復，迅速有效的改善局部微循環，加速新陳代謝，達到止痛、，恢復正常關節活動功能。