人工肛門手術(shù)怎么做
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腸癌患者行人工肛門術(shù)后生存期得到延長。但手術(shù)也會造成一系列并發(fā)癥，患者應(yīng)有所認(rèn)識并了解相關(guān)處理方法。
造口出血
常發(fā)生在術(shù)后前72小時內(nèi)，多數(shù)是腸造口黏膜與皮膚連接處的毛細(xì)血管及小靜脈出血，用棉球或紗布稍加壓迫即可止血：若出血較多較頻，可以用1‰腎上腺素溶液浸濕的紗布壓迫或用云南白藥粉外敷：更多的出血則可能是腸系膜小動脈未結(jié)扎或結(jié)扎線脫落，此時應(yīng)拆開1～2針黏膜-皮膚縫線，找尋出血點(diǎn)加以鉗扎，徹底止血。
腸造口感染
這是最常見的合并癥之一，往往是皮膚切口感染，可發(fā)生在皮下或較深的腹壁層內(nèi)，開始潮紅、腫痛，繼后形成膿腫，部分可自行穿破流膿，愈合后形成疤痕，導(dǎo)致造口狹窄。也有由膿腫演變?yōu)榀浌埽L期不愈。
發(fā)現(xiàn)早期感染要清洗和濕敷，加強(qiáng)抗炎治療，形成膿腫則早期切開引流，消除線頭；若已形成瘺管，則常需作瘺管切除或重作腸造口。
腸造口水腫
腸造口術(shù)后2～5天可見造口黏膜水腫，一般不必處理，1周后可慢慢消失。若造口黏膜水腫加重，呈灰白色，則應(yīng)檢查造口血運(yùn)是否充足，并用生理鹽水或呋喃西林溶液持續(xù)濕敷，必要時加用頻譜儀外照射。
腸造口狹窄
腸造口術(shù)后1周開始用手指（戴上手套或指套）擴(kuò)肛，每日1次，能將食指第二節(jié)插入即可，腸造口狹窄主要是腹壁孔太小或未切除部分筋膜，或者是感染后形成疤痕環(huán)。輕度狹窄可用上法每日擴(kuò)肛兩次直到能插入食指第二節(jié)為止。重度狹窄則需切開或切除造口周圍疤痕組織，重新縫合腸壁與皮膚邊緣。
