核黃疸的表現(xiàn)什么樣

在生活中我們并不是很了解核黃疸這一疾病，甚至不太聽過核黃疸這一疾病，因此我們就要了解一下核黃疸這一疾病。為了我們更好的保護我們大家的健康，我們需要了解核黃疸的表現(xiàn)，以便更好的治療這一疾病。那么到底核黃疸的表現(xiàn)什么樣？下面我們就來看看權(quán)威的專家依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗是怎么說的這一問題的吧。

核黃疸是因血中游離膽紅素與結(jié)合膽紅素濃度增高導(dǎo)致，游離膽紅素(即未結(jié)合膽紅素在血中未與白蛋白結(jié)合的部分)具有較強的親脂性，能透過細胞膜，當它進入腦組織后，可產(chǎn)生膽紅素的毒性作用而致膽紅素腦病。膽紅素的神經(jīng)毒性作用是阻斷腦細胞線粒體的氧利用，使腦細胞的呼吸和能量產(chǎn)生受到抑制，從而影響腦的正常功能。所以臨床上通常以血清膽紅素濃度來估計核黃疸的危險性，一般認為血清總膽紅素濃度高于342μmol/L(20mg/d1)時有發(fā)生膽紅素腦病的危險，但通常要以游離膽紅素的升高為主。

一、核黃疸癥狀

核黃疸癥狀的輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度，日齡等因素有關(guān)。一般分四期：

1、警告期

主要表現(xiàn)為嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀，也有表現(xiàn)為呼吸暫停、心動過緩，大約經(jīng)過半天到1天進入痙攣期。

2、痙攣期

表現(xiàn)為痙攣、肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚厥或角弓反張等興奮癥狀，早產(chǎn)兒的痙攣等癥狀可以不明顯，經(jīng)治療幸存患兒1-2天后進入恢復(fù)期。

3、恢復(fù)期

先是吸吮和反應(yīng)逐漸恢復(fù)，繼而呼吸好轉(zhuǎn)，抽搐緩解，痙攣減輕和消失，此期約持續(xù)2周。

4、后遺癥期

一般在生后2個月-6月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢不自主活動，頭軀干扭轉(zhuǎn)，眼球上轉(zhuǎn)困難或斜視，聽覺障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，哭鬧不安，智力落后，最終發(fā)展為手足徐動型腦癱。

二、用藥原則：

1、核黃疸早期以降低血清未結(jié)合膽紅素為主，可靜脈補液供給熱量，另靜滴白蛋白或血漿、地塞米松，口服苯巴比妥、尼可剎米、10%活性炭溶液、瓊脂等，光療、輸血。

2、重型病例除上述治療外，可換血治療。

三、核黃疸后遺癥

核黃疸后的患兒多數(shù)為手足徐動型腦癱。由于腦基底核等部位神經(jīng)細胞的變性、壞死，患兒出現(xiàn)錐體外系受損癥狀或體征，及不同程度的智力減退，主要表現(xiàn)為四肢不自主的、無目的，不協(xié)調(diào)的動作，緊張時加重;顏面肌肉、發(fā)音、構(gòu)音器官也受累，表現(xiàn)流口水，咀嚼困難，語言障礙;聽力失常等。

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