?全身炎癥反應(yīng)綜合癥的臨床診斷
可能有一些朋友會(huì)聽說過全身炎癥反應(yīng)綜合癥這樣的癥狀吧，但是真正了解全身炎癥反應(yīng)綜合癥的人肯定是不多的，畢竟全身炎癥反應(yīng)綜合癥并不是我們常見的一種病癥，我們周邊也很少有人會(huì)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合癥這樣的癥狀，但是由于全身炎癥反應(yīng)綜合癥的危害性很大，所以我們要多了解一些關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合癥的信息。
全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)：是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。它是機(jī)體修復(fù)和生存而出現(xiàn)過度應(yīng)激反應(yīng)的一種臨床過程。當(dāng)機(jī)體受到外源性損傷或感染毒性物質(zhì)的打擊時(shí)，可促發(fā)初期炎癥反應(yīng)， 同時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應(yīng)”。 危重病人因機(jī)體代償性抗炎反應(yīng)能力降低以及代謝功能紊亂，最易引發(fā)SIRS。嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征(MODS)。
SIRS、膿毒癥(sepsis)、膿毒性休克(septic shock)、和MODS是同一病理過程的不同階段。具有確切感染過程的SIRS稱為膿毒癥，伴有器官功能障礙的膿毒癥稱為重癥膿毒癥，其中具有心血管功能障礙(如頑固性低血壓)的膿毒癥稱為膿毒性休克。
當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重打擊后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多、心率和呼吸加快等癥狀和體征時(shí).臨床多診斷為膿毒血癥或敗血癥。20世紀(jì)80年代以來，由于臨床診斷技術(shù)的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)這類病人共同的特征性變化是血漿中炎癥介質(zhì)增多，而細(xì)菌感染并非必要條件。基于上述原因.1991年美國胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)和急救醫(yī)學(xué)會(huì)(ACCP/SCCM)在芝加哥召開的聯(lián)合會(huì)議上提出了全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)的概念.并于第2年在Critical Care Med上發(fā)表。這個(gè)概念的提出得到了廣泛關(guān)注和普遍認(rèn)同，由此也推動(dòng)了學(xué)科的發(fā)展。隨著人們對(duì)炎癥認(rèn)識(shí)的擴(kuò)展，近年來對(duì)一些疾病的認(rèn)識(shí)發(fā)生了根本的變化.認(rèn)識(shí)到創(chuàng)傷性休克的多器官功能障礙、皮膚移植的排異現(xiàn)象、心肌梗死后缺血再灌注損傷等的基本病理屬于炎癥。
具有下列臨床表現(xiàn)中兩項(xiàng)以上者即可診斷：
(1)體溫>38 C或<36 C;
(2)心率>90次/分;
(3)呼吸頻率>20次/分或過度通氣，PaCO 2<32mmHg;
(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒細(xì)胞>10%。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的癥狀，那就是全身炎癥反應(yīng)綜合癥了，我們知道全身炎癥反應(yīng)綜合癥的危害性很大，所以我們要引起注意，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了全身炎癥反應(yīng)綜合癥的臨床診斷。
