肝外膽管擴張怎么辦
肝外膽管擴張是一種異常的表現,因此,對于檢查出肝外膽管擴張的朋友來說,心里一定很擔心。那么肝外膽管擴張怎么辦呢?接下來,本文就為大家介紹肝外膽管擴張怎么辦的相關內容,僅供大家參考。想要了解肝外膽管擴張怎么辦的朋友不妨接著往下看哦!下面請大家看詳細的介紹。
肝外膽管擴張是膽管擴張的一種。膽管擴張癥為較常見的先天性膽道畸形以往認為是一種局限于膽總管的病變,因此稱為先天性膽總管囊腫。于1723年Vater首例報道1852年Douglas對其癥狀學和病理牲作了詳細介紹。一個多世紀以來,隨著對本病認識的加深,通過膽道造影發現擴張病變可以發生在肝內、肝外膽道的任何部位,根據其部位形態、數目等有多種類型,臨床表現亦有所不同。
膽總管擴張的病因主要有11種:膽總管結石;膽管良、惡性腫瘤;胰頭癌;十二指腸壺腹周圍癌;急、慢性胰腺炎;肝門區腫大淋巴結壓迫膽總管;膽道蛔蟲;急性化膿性膽管炎;先天性膽總管囊狀擴張;膽囊切除或膽系手術后代償性擴張;老年性生理性擴張。
肝外膽管擴張怎么辦?本病的診斷可根據從幼年時開始間歇性出現的三個主要癥狀,即腹痛、腹塊和黃疸來考慮。若癥狀反復出現,則診斷的可能性大為增加。囊狀型病例以腹塊為主,發病年齡較早,通過捫診結合超聲檢查,可以作出診斷。梭狀型病例以腹痛癥狀為主,除超聲檢查外,還須配以ERCP或PTC檢查,才能正確診斷。黃疸癥狀在兩型間無明顯差異,均可發生。以預防和治療膽管炎為主要方法,長期應用廣譜抗生素,但治療效果一般并不滿意。由于病變較廣泛,所以外科治療也時常不能成功,如病變限于一葉者可行肝葉切除,但據報道能切除者不足1/3病例。長期預后極差。
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