淋巴結(jié)腫大的檢查過(guò)程
淋巴結(jié)是人體中一種淋巴結(jié)構(gòu)，分散在人體各個(gè)淋巴的回流處，比如頸部、腹股溝、腋下等等，形狀多為卵圓形。多種疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)變大，雖然淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象很常見(jiàn)，任何人群都可能發(fā)生，但是也要引起重視。那么，淋巴結(jié)檢查的過(guò)程是怎么樣的也必須有所了解。
1、淋巴結(jié)檢查方法及注意事項(xiàng)
（1）淋巴結(jié)檢查方法包括視診和觸診。視診時(shí)不僅要注意局部征象（皮膚有無(wú)隆起，顏色有無(wú)改變。有無(wú)皮疹、瘢痕、瘺管及壞死等）。還要注意全身情況。
（2）檢查順序：應(yīng)按照一定順序進(jìn)行淺表淋巴結(jié)檢查。以免遺漏。頭頸部淋巴結(jié)檢查順序依次為耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上一上肢淋巴結(jié)檢查順序按腋窩、滑車(chē)上淋巴結(jié)檢查，下肢淋巴結(jié)檢查順序按腹股溝、腘窩部檢查。
（3）檢查內(nèi)容：觸診時(shí)應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位、形態(tài)、數(shù)目、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、界限是否清楚及有無(wú)壓痛、皮膚有無(wú)紅腫、瘺管、瘢痕等。急性淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，常有明顯觸痛，引流區(qū)域皮膚可見(jiàn)紅、腫、熱等急性炎癥表現(xiàn)。慢性感染所致的淋巴結(jié)腫大如結(jié)核性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地中等，可有輕微觸痛，相互粘連或與鄰近組織粘連。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌可單個(gè)或簇狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)壓痛。惡性淋巴瘤淋巴結(jié)腫大明顯，質(zhì)硬如軟骨，無(wú)壓痛。
（4）淺表淋巴結(jié)部位：掌握淋巴結(jié)群的位置及收納范圍和流注方向，對(duì)診斷和治療某些疾病有重要意義。
頸部淋巴結(jié)腫大，常常是由面部、咽部、口腔、耳部炎癥以及鼻咽癌、甲狀腺癌、上頜竇癌和惡性淋巴瘤所引起。
頜下下淋巴瘤腫大，多為口腔、面頰、咽部扁桃體炎癥或白喉、猩紅熱以及淋巴結(jié)自身的病變所引起。
耳前淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于眼瞼、頰、耳和顳部炎癥。
枕部淋巴結(jié)腫大，常是由于頭皮上的炎癥而致。
左側(cè)鎖骨上的淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌、結(jié)腸及直腸癌等。
右側(cè)鎖骨上如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，則多見(jiàn)于支氣管肺癌和食道癌。
腋下淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于乳房、上肢、背部有局部炎癥，或者乳腺癌已經(jīng)發(fā)生。
腹股溝處的淋巴結(jié)腫大是多發(fā)現(xiàn)象，常常由于下肢、下腹部或外陰部的炎癥所引起，多見(jiàn)于兒童和青年人。
（5）注意淋巴結(jié)腫大伴隨體征：體格檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見(jiàn)于白血病、惡性組織細(xì)胞病；皮膚黃染見(jiàn)于傳染性單桉細(xì)胞增多癥等；皮疹見(jiàn)于某些傳染病、藥物熱、血清病等；咽部黏膜充血伴扁桃體腫大、滲出，見(jiàn)于急性化膿性扁桃體炎。全身淋巴結(jié)腫大伴腹部包塊，提示為膜腔淋巴結(jié)腫大。
2、淋巴結(jié)腫大特點(diǎn) 淋巴結(jié)腫大常與相應(yīng)引流區(qū)域內(nèi)器官炎癥或腫瘤有關(guān)，如鎖骨上或斜角肌的淋巴結(jié)腫大多自乳腺、胸部、胃腸道的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移；頸深淋巴結(jié)上群腫大、質(zhì)硬，應(yīng)仔細(xì)檢查枕、鼻、咽部；腹股溝淋巴腫大，如能排除下肢及足部感染，還需進(jìn)行直腸指診。胸部腫瘤常向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃癌、結(jié)腸癌及胰腺癌多向左鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如頸部觸及多個(gè)大小不等淋巴結(jié)腫大，且互相粘連或與周?chē)つw粘連，質(zhì)地稍硬或有波動(dòng)感；或皮膚潰破，有干酪樣物質(zhì)流出，有瘺管形成或皮膚瘢痕，則提示頸部淋巴結(jié)結(jié)核。
以上就是有關(guān)淋巴結(jié)檢查的過(guò)程介紹，多數(shù)的淋巴結(jié)腫大是因?yàn)檠屎硗椿蛘哐例X發(fā)炎引起的，這樣的情況只要消炎就可以解決；不過(guò)近年來(lái)惡性淋巴瘤的發(fā)病幾率增高，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬或者不活動(dòng)，應(yīng)該到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行檢查。
