壯族文化 壯族醫藥文化歷史與發展簡介

(一)對嶺南及壯族地區常見和多發的瘴、毒、蠱、痧等病癥，逐步有所認識。

《后漢書·馬援傳》載：“出征交趾，土多瘴氣”。“軍吏經瘴疫死者十四五”。可見嶺南瘴氣為害之烈。宋·周去非《嶺外代答》不僅較為詳細地記述了瘴疾的壯醫治療方法，而且指出了瘴的病因病機：“蓋天氣郁蒸，陽多宣泄，冬不閉藏，草木水泉皆稟惡氣，人生其間，日受其毒，元氣不固，發為瘴疾”。范成大《桂海虞衡志》稱：兩江(按：指左、右江)水土尤惡，一歲無時無瘴：春曰青草瘴;夏曰黃梅瘴;六七月曰新禾瘴;八九月曰黃茅瘴。

土人以黃茅瘴為尤毒”。兩江流域是壯族聚居的地方。這些記載雖然不是直接出自壯醫之手，但作者是在廣西為官多年，對當地風土人情有所了解的人物，因而其內容是具有參考價值的。所稱“土人”，當是指民間壯醫。可知這時的壯醫，已經知道按發病季節對瘴疾進行分類，并從實踐中得知，發作于8、9月的黃茅瘴，病情最重。

這和壯族地區民諺：“青草黃茅瘴，不死成和尚”的說法也是一致的。對于蠱毒、痧癥、癭瘤等病癥，民間壯醫分類也甚詳。一些方志雜說有壯婦蓄蠱放蠱說，這當然是誣蔑之詞，但從另一個角度考慮，也反證了壯族民間對蠱毒的病因和解毒治療方法，有較多的認識。

(二)對解剖及生理病理的認識

北宋慶歷年間，在壯族聚居的廣西宜州，曾經發生了一次壯族農民起義。

統治者以誘捕的方法，捕獲了區希范、蒙干等義軍首領56人，全部殺害，并命宜州推官吳簡及一些醫人，對尸體進行解剖，繪下《區希范五臟圖》。這是有記載的我國醫史上第一張實繪的人體解剖圖。

在解剖的過程中，還從醫學角度進行了一些觀察;如“蒙干多病嗽，則肺膽俱黑;區全少得目疾，肝有白點”等。這次解剖事件，雖然是以鎮壓農民起義為背景，說明北宋王朝的極端殘忍，但在我國醫史上還是有一定地位的。

它發生在壯族地區，除了說明統治階級有意在少數民族地區肆施淫威、隨意殺戳之外，也在一定程度上說明壯族民間對于尸體解剖或多或少是能接受的。如果象中世紀的歐洲宗教對尸體解剖的絕對禁止那樣，統治階級即使捕獲義軍首領，也不會便在當地逐一解剖。

聯系到壯族民間有拾骨遷葬(二次葬)的習俗，如《寧明縣志》記載：該縣壯族“于殯葬三五載后，挖開墳墓，仔細拾出枯骨，俗稱‘拾金’，把拾出的枯骨抹拭干凈，再用香火薰干，然后按一定的規則納于一瓦壇中，……”更能說明壯族民間對人體解剖是有一定認識的。民間老壯醫們大都能用壯語說出人體各部骨骼的名稱，對氣血及五臟六腑都有壯語的叫法，亦可佐證這一結論。

對人體生理病理及病因病機的認識也有所進步。大約自宋代以后，壯醫已引進陰陽的概念，作為說理工具解釋人體生理病理現象及疾病的病因病機。

并逐步形成天地人“三所同步”以及“三道”、“兩路”、“毒虛致病”理論，從而使壯醫藥臨床診療水平得以進一步發展和提高。