壯族文化 壯族醫(yī)藥文化歷史與發(fā)展簡(jiǎn)介

(一)對(duì)嶺南及壯族地區(qū)常見(jiàn)和多發(fā)的瘴、毒、蠱、痧等病癥，逐步有所認(rèn)識(shí)。

《后漢書(shū)·馬援傳》載：“出征交趾，土多瘴氣”。“軍吏經(jīng)瘴疫死者十四五”。可見(jiàn)嶺南瘴氣為害之烈。宋·周去非《嶺外代答》不僅較為詳細(xì)地記述了瘴疾的壯醫(yī)治療方法，而且指出了瘴的病因病機(jī)：“蓋天氣郁蒸，陽(yáng)多宣泄，冬不閉藏，草木水泉皆稟惡氣，人生其間，日受其毒，元?dú)獠还蹋l(fā)為瘴疾”。范成大《桂海虞衡志》稱(chēng)：兩江(按：指左、右江)水土尤惡，一歲無(wú)時(shí)無(wú)瘴：春曰青草瘴;夏曰黃梅瘴;六七月曰新禾瘴;八九月曰黃茅瘴。

土人以黃茅瘴為尤毒”。兩江流域是壯族聚居的地方。這些記載雖然不是直接出自壯醫(yī)之手，但作者是在廣西為官多年，對(duì)當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情有所了解的人物，因而其內(nèi)容是具有參考價(jià)值的。所稱(chēng)“土人”，當(dāng)是指民間壯醫(yī)。可知這時(shí)的壯醫(yī)，已經(jīng)知道按發(fā)病季節(jié)對(duì)瘴疾進(jìn)行分類(lèi)，并從實(shí)踐中得知，發(fā)作于8、9月的黃茅瘴，病情最重。

這和壯族地區(qū)民諺：“青草黃茅瘴，不死成和尚”的說(shuō)法也是一致的。對(duì)于蠱毒、痧癥、癭瘤等病癥，民間壯醫(yī)分類(lèi)也甚詳。一些方志雜說(shuō)有壯婦蓄蠱放蠱說(shuō)，這當(dāng)然是誣蔑之詞，但從另一個(gè)角度考慮，也反證了壯族民間對(duì)蠱毒的病因和解毒治療方法，有較多的認(rèn)識(shí)。

(二)對(duì)解剖及生理病理的認(rèn)識(shí)

北宋慶歷年間，在壯族聚居的廣西宜州，曾經(jīng)發(fā)生了一次壯族農(nóng)民起義。

統(tǒng)治者以誘捕的方法，捕獲了區(qū)希范、蒙干等義軍首領(lǐng)56人，全部殺害，并命宜州推官吳簡(jiǎn)及一些醫(yī)人，對(duì)尸體進(jìn)行解剖，繪下《區(qū)希范五臟圖》。這是有記載的我國(guó)醫(yī)史上第一張實(shí)繪的人體解剖圖。

在解剖的過(guò)程中，還從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行了一些觀(guān)察;如“蒙干多病嗽，則肺膽俱黑;區(qū)全少得目疾，肝有白點(diǎn)”等。這次解剖事件，雖然是以鎮(zhèn)壓農(nóng)民起義為背景，說(shuō)明北宋王朝的極端殘忍，但在我國(guó)醫(yī)史上還是有一定地位的。

它發(fā)生在壯族地區(qū)，除了說(shuō)明統(tǒng)治階級(jí)有意在少數(shù)民族地區(qū)肆施淫威、隨意殺戳之外，也在一定程度上說(shuō)明壯族民間對(duì)于尸體解剖或多或少是能接受的。如果象中世紀(jì)的歐洲宗教對(duì)尸體解剖的絕對(duì)禁止那樣，統(tǒng)治階級(jí)即使捕獲義軍首領(lǐng)，也不會(huì)便在當(dāng)?shù)刂鹨唤馄省?/p>

聯(lián)系到壯族民間有拾骨遷葬(二次葬)的習(xí)俗，如《寧明縣志》記載：該縣壯族“于殯葬三五載后，挖開(kāi)墳?zāi)梗屑?xì)拾出枯骨，俗稱(chēng)‘拾金’，把拾出的枯骨抹拭干凈，再用香火薰干，然后按一定的規(guī)則納于一瓦壇中，……”更能說(shuō)明壯族民間對(duì)人體解剖是有一定認(rèn)識(shí)的。民間老壯醫(yī)們大都能用壯語(yǔ)說(shuō)出人體各部骨骼的名稱(chēng)，對(duì)氣血及五臟六腑都有壯語(yǔ)的叫法，亦可佐證這一結(jié)論。

對(duì)人體生理病理及病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)也有所進(jìn)步。大約自宋代以后，壯醫(yī)已引進(jìn)陰陽(yáng)的概念，作為說(shuō)理工具解釋人體生理病理現(xiàn)象及疾病的病因病機(jī)。

并逐步形成天地人“三所同步”以及“三道”、“兩路”、“毒虛致病”理論，從而使壯醫(yī)藥臨床診療水平得以進(jìn)一步發(fā)展和提高。