醫妓是朝鮮王朝專門負責醫治宮廷和平民女性疾病和進行諸如妓女、搜查、看審等工作的新興職業。其演變是根據朝鮮王朝初期的醫女制度發展而來，形成時期是在朝鮮王朝第十代國王燕山君在位期間所產生的。

醫妓制度的形成有著多方面的原因，除了燕山君的個人享樂因素之外，還和當時的朝鮮社會背景有著一定的關聯，當時的朝鮮社會中存在著多種宗教思想，這些宗教思想影響著朝鮮社會的發展，同時也促進了醫妓制度的形成。

醫女制度的創設是在1406年3月，根據檢校漢城尹知濟生院許行衙的建議在濟生院創設了醫女制度。由濟生院派人挑選數十名倉庫宮司的童女，教授其脈經和針灸以便于對王公貴族的女性進行診治，這就是醫女制度的開始。

到了1423年根據濟生院許校上書的建議，“若不分貴賤，女性者得以治之，服外夷之女子若以恩惠，可否？”到了世祖和成宗時期，制定了醫女獎懲條件，并對醫女平時所讀的醫書進行考評，通過考評的將給予一定的獎勵，沒有通過的將去惠民署做茶母。

此后，醫女制度逐漸形成規模，并得到君主的重視，1459年，濟生院與惠民局合并成立為惠民署，醫女便從屬于惠民署和內醫院兩個部門，到世袓時代為止醫女一直從事為中央及地方婦女治病。

醫女制度實施之后，其主要職責是為女性患者進行診治。成宗后期到燕山君時期，醫女制度漸漸的發生了變化，在當時醫女除了要為女性診治之外，還要去學習歌舞，并且要化妝與妓女一同參加宮廷組織的各種宴會。

1501年正月，詳定廳根據燕山君旨意，在京中的宴會中嚴格禁止各級官吏私藏醫女;同年6月，在燕山君生日那天，宮內大擺宴席，并從惠民署精選了七十名醫女進行歌舞表演，同時招來一些樣貌姣好的妓女穿上干凈的衣服御前供奉;

同年11月，太妃殿進宴時挑選了年齡較小的后備醫女50名在御前供奉;同年12月，內醫院奉旨教授醫女穿戴和一些禮儀相關的事項，并要去學習妓女所學的歌樂;

隔年9月，內醫院挑選了8名21歲到30歲的有姿色、精通所學且沒有疾病的醫女調到禮曹、典醫監、惠民署等機構。同時下令隱匿有姿色的醫女將被治罪。

這個時期還出臺了《內醫院禁懲》，主要有以下規定：

1、醫女在救療過程中致病人死亡的加以重刑。

2、醫女不能擅自行使診療職能。

3、醫女有過錯的，如果是因為參加宮廷宴會而發生的，根據情況減輕或者免除處罰，其月薪和級別不得扣除。

4、鼓勵醫女學習各種禮儀、歌曲等方面的知識。

1506年，取消了醫女參加宮廷宴游的活動，專攻醫療診治工作。1507年2月，宗薄寺對于醫女從事妓女的事宜進行了討論，宗薄寺認為醫女的職責就是負責對女性病人進行針灸治療和看護，而妓女是專門負責參加宮廷宴會的活動，所以二者不能等同，因此同年5月，規定大小宴會中禁止傳喚醫女去參加。

此項規定到了光海君時期又被改了回來，醫女除了從事醫療事業外，像以前一樣要參加宴游，并去從事妓女的職責。

除了承擔妓女的職責之外，士大夫逮捕罪人的時候，醫女還要負責調査內庭，還要侍奉王妃的親香禮的儀仗捧持。從光海君以后到高宗末期，醫女一邊為婦女診療，一邊被稱為藥房妓女和妓女一起參加宴游，她們在官妓中屬于一品，因此被稱為醫妓。