避孕藥里的玄機

避孕，是女性必須學(xué)會的一種保護自己的措施，雖然我們都知道也嚴(yán)格執(zhí)行著，但是為什么有的女性明明服用了避孕藥，卻還是懷孕了呢？我們一起來了解一下，避孕藥里到底還有哪些玄機？

吃避孕藥卻懷孕 問題出在哪

避孕藥的避孕率高達99.9%，但為何有人服了藥，卻還是懷孕？若忘記吃藥，該怎么補救？服用避孕藥前，不妨先看婦科醫(yī)師怎么說明！

今年37歲的瑜琳3年前生完老二后，決定不再生小孩，選擇服用避孕藥來避孕。可是，經(jīng)期一向準(zhǔn)時報到的她，不知為什么，這次慢了半個月。去婦產(chǎn)科就診時，她憂心地問醫(yī)師，“我按時服用避孕藥，只忘記過一次，這么湊巧就懷孕了嗎？”

醫(yī)師問，“隔天有多吃1顆藥嗎？”瑜琳搖頭。醫(yī)師說，“要多吃1顆，才能維持體內(nèi)避孕藥的濃度。”還好，醫(yī)師診斷后確定瑜琳沒有懷孕，只是經(jīng)期晚了。

忘記吃！為維持藥效 隔天記得吃2顆

事前口服避孕藥的服用方式為，經(jīng)期的第一天開始使用，若是21顆的劑型，需每天吃一顆，吃完21天停7天，下一包在停藥的第8天開始服用，大抵依照吃3周、停1周的邏輯來服用。

若是選擇新的28顆劑型，其含有24顆有效錠和4顆無效錠、或21顆有效錠與7顆無效錠兩種，用法也是從月經(jīng)第一天開始服用，依箭頭指示每天吃一顆，無需停藥。

一般而言，上述的低劑量口服避孕藥“需連續(xù)服用7～10天，當(dāng)藥性在血液中達到穩(wěn)定濃度，即產(chǎn)生避孕效果。若正確服用，可達99.9%的避孕率。”

然而，即使每天定時服用，仍有0.1%的懷孕機率，意謂著每1000位服用避孕藥的女性，最多有1位會懷孕。探究避孕失敗的原因，醫(yī)院婦癌科醫(yī)生解釋，“抑制排卵的功能沒完全生效，”這可能是體質(zhì)因素，或者服用其他影響避孕藥的藥物，像抗生素、鎮(zhèn)靜劑等，他也直言，“避孕失敗，多是服用下一包藥的時間太晚、或連續(xù)忘記吃藥。”

吃避孕藥卻懷孕 問題出在哪

其實，忘記服藥有補救的方法，鄭丞杰說，“作法為在12小時內(nèi)盡快補服，且繼續(xù)服用當(dāng)天的藥丸，或者于第2天連吃2顆避孕藥。”若一連2天忘記吃藥，應(yīng)連續(xù)2天都服用2顆避孕丸，之后再每天服用1顆，直到整包藥吃完為止。不過，這種避孕效果仍有風(fēng)險，最好在漏吃后的7天內(nèi)，配合其他避孕方法，像使用保險套等，確保避孕效果。

吃感冒藥或抗生素 皆會影響避孕藥效果

如果女性吃避孕藥，剛好又服用抗生素或感冒藥，是否會影響避孕效果？臺大醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖內(nèi)分泌科主治醫(yī)師專家說明，“任何藥物都可能影響避孕藥里的荷爾蒙效力”。因此，無論服用事前或事后避孕藥，倘使正在服用其它藥物，最好再加上另一種避孕方式。

“服用了抗生素后，就算間隔幾小時再服避孕藥，也不見得能保證抗生素的藥性不會影響避孕藥，畢竟藥物在體內(nèi)會有半衰期的情況，甚至可能影響代謝。”

不只是感冒藥或抗生素會影響避孕藥效果，一些精神疾病用藥，像癲癇、抗憂郁藥物等，其影響更大。若病人服用上述藥物，服用避孕藥前，必須事先告知婦科醫(yī)師，并針對個人情況做調(diào)整。

除了藥物，體重也會影響避孕藥的功效。曾有報導(dǎo)指出，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)大于27.3的女性，使用口服避孕藥后卻意外懷孕的人數(shù)，較BMI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的女性高出60%;假使BMI指數(shù)高達32.2，意外懷孕的風(fēng)險就高出70%。鄭丞杰解釋，“這主要是雌激素蓄積在脂質(zhì)層，才會降低避孕藥的有效濃度，影響效果。”

專家進一步表示，體重雖然會影響避孕藥效，但只要別超出標(biāo)準(zhǔn)體重過多，一般來說，對于避孕藥效的影響不大。

事后和事前避孕藥 哪一個較安全有效？

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)達，現(xiàn)在不只有事前避孕藥，事后避孕藥也被民眾廣為運用。鄭丞杰表示，吃事后避孕藥的重點在于，“需配合當(dāng)事人是否處于懷孕危險期”。

由于事后避孕藥含有高劑量的雌性激素和黃體素， 服用后會使體內(nèi)的女性荷爾蒙在短時間內(nèi)急劇上升，易產(chǎn)生惡心、想吐等癥狀，還會干擾卵巢的正常運作，使月經(jīng)周期大亂。從這角度考量，鄭丞杰不建議太常以事后避孕藥作為避孕工具。

假如擔(dān)心事前服用避孕藥，效果可能受其他藥物或過重的體重干擾，倘使已婚，也可考慮使用裝置避孕器這類較高效的避孕方式。