輸卵管結扎術 永無后顧之憂
女性輸卵管結扎術是怎么回事呢?
輸卵管結扎術,是女性絕育術的一種,即通過手術將輸卵管阻斷。
它適用于
①夫妻雙方自愿要求做絕育術,經檢查無手術禁忌癥者
②因患有某種疾病,如心臟病、腎臟病,不宜生育或妊娠者
③第二次剖腹產不宜再妊娠者。
手術時間可有下列三種選擇
①非懷孕婦女經檢查無禁忌癥,于月經后3-7日手術,禁房事
②早孕婦女在流產、取宮內節育器或剖腹產后,可同時進行輸卵管結扎術
③正常足月產后24小時內
手術之后即可下地活動,一般術后5天左右腹部拆線,無異常者當日或次日出院,術后禁房事一個月。
另外,對有下列情況之一的婦女不適用:
①全身性感染性疾病,如呼吸、泌尿系統感染,內外生殖器感染及皮膚感染等;
②婦女體質虛弱或有慢性疾病,不能勝任手術者,如產后或流產后大出血、休克、嚴重心臟病及心力衰竭患者等;
③產后24小時內測腋下體溫有兩次在37.5℃以上者;
④神經官能癥和對手術顧慮較多的婦女應慎重考慮。
為了保證手術的成功,輸卵管結扎手術應在確定沒有妊娠的情況下進行。一般為正常月經干凈后3-7天內,定為手術的適宜時間。
因為此段時間內妊娠的可能性較小,其次盆腔不太充血,有利于手術的進行。如果絕育手術改在月經來潮前,則由于盆腔充血,手術時出血可能較多,因而術后造成不適的可能性增多。
其次偶然情況下由于疏忽了手術前這段時間的避孕,很可能在行手術時婦女已經受了孕,這不僅造成對手術成功的疑問,更主要的是婦女還要承受一次流產手術的痛苦。
如果在流產或產后需要做輸卵管結扎術,那末什么時間適宜呢?我想分下述幾種情況分別說明。
⑴、正常人工流產后,則當天或2天之內行手術均可。
⑵、中期引產術后正常,則當天或2天之內手術均可。
⑶、正常產后當天或2天之內手術均可。
上述三種情況行輸卵管結扎手術的優點,在于腹腔內增大的子宮尚未縮小,利于輸卵管的尋找,取出及結扎。患者痛苦小,手術容易進行。
⑷、若自然流產后由于流血時間較長,潛在生殖道感染的危險,故一般不應在自然流產后立即手術,而是等到來過正常月經后再行手術。
⑸、若上述人工流產、中期引產、足月分娩后、生殖道有感染可能性時,則可觀察3-5天,于5天后才行手術較妥。
⑹、二胎剖腹產當時,或已有孩子的宮外孕手術同時均可行輸卵管結扎手術。
⑺、闌尾手術的同時原則上不應同時行輸卵管結扎手術,因為前者為感染手術。