產(chǎn)后出血的原因

產(chǎn)后出血的現(xiàn)象在產(chǎn)科是很常見的了，是分娩期的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且對(duì)產(chǎn)婦的危害是很大的，如果不能夠及時(shí)的搶救，導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的幾率是很高的，產(chǎn)后出血就是指的陰道大量的出血，最后也會(huì)導(dǎo)致休克的現(xiàn)象，這是應(yīng)該引起我們重視的，下面我們就來看看產(chǎn)后出血的原因。

產(chǎn)后出血對(duì)女性的影響是很大的，很多的時(shí)候由于沒能夠及時(shí)的去搶救，出現(xiàn)了大出血的現(xiàn)象，就會(huì)危及到女性的生命安全，大家應(yīng)該去及時(shí)的了解產(chǎn)后出血的原因，也能夠進(jìn)行針對(duì)性的治療。

病因

子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、互為因果或相互影響。

1.子宮收縮乏力

是產(chǎn)后出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。常見因素有：

(1)全身因素 產(chǎn)婦精神過度緊張，對(duì)分娩恐懼;體質(zhì)虛弱或合并慢性全身性疾病等。

(2)產(chǎn)科因素 產(chǎn)程延長(zhǎng)使體力消耗過多;前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。

(3)子宮因素①子宮肌纖維過分伸展(多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒);②子宮肌壁損傷(剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過多、急產(chǎn)等);③子宮病變(子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等)。

(4)藥物因素 臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

2.胎盤因素

(1)胎盤滯留 胎盤多在胎兒娩出后15分鐘娩出，若30分鐘后胎盤仍不排出，胎盤剝離面血竇不能關(guān)閉而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見原因有：①膀胱充盈使已剝離胎盤滯留宮腔;②胎盤嵌頓 子宮收縮藥物應(yīng)用不當(dāng)，宮頸內(nèi)口附近子宮肌出血環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔;③胎盤剝離不全第三產(chǎn)程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，剝離不全部位血竇開放而出血。

(2)胎盤粘連或植入 常見原因有多次人工流產(chǎn)、宮腔感染損傷子宮內(nèi)膜和原發(fā)性蛻膜發(fā)育不良等。

(3)胎盤部分殘留 指部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。有時(shí)部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

3.軟產(chǎn)道裂傷

軟產(chǎn)道裂傷后未及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見原因有陰道收縮助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等)、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過強(qiáng)。

4.凝血功能障礙

任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常，均能發(fā)生產(chǎn)后出血。原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等產(chǎn)科合并癥，因凝血功能障礙引起產(chǎn)后切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥，可引起彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)而導(dǎo)致子宮大量出血。

了解產(chǎn)后出血的原因是很重要的，知道了病因才能夠采取一些治療措施，有的時(shí)候我們看到一些女性在生產(chǎn)過后出現(xiàn)了大出血的現(xiàn)象，由于沒能夠及時(shí)的采取針對(duì)性的治療措施，她們的生命安全就受到了威脅，這也是醫(yī)生應(yīng)該要警惕的。