什么是急性乳腺炎

急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常見的一種，多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期媽媽身上，尤其是產(chǎn)后3-4周常見。急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，會出現(xiàn)乳房紅腫、有硬塊、疼痛無比等癥狀。致病菌多為金黃色葡萄球菌感染，少見有溶血性鏈球菌，因乳管阻塞、乳汁淤積、細(xì)菌直接侵入所致，或細(xì)菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)管乳腺小葉感染。本病雖然有特效治療，但發(fā)病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對本病的預(yù)防重于治療。

引起哺乳期急性乳腺炎病因

急性乳腺炎形成的原因主要是因?yàn)槿榉坎课挥袀冢艿浇瘘S色葡萄球菌的感染而成，具體的病因如下：

1、乳汁郁積：急性乳腺炎的病理基礎(chǔ)

在生活中，也并不是每位產(chǎn)婦都會發(fā)生乳汁郁積的。乳汁郁積往往與乳房的生理發(fā)育不良或哺乳階段對乳房的護(hù)理不當(dāng)有關(guān)系。

（1）乳頭發(fā)育不良：比如乳頭內(nèi)陷、乳頭過小，影響乳汁的通暢，或新媽媽在妊娠之前就患有乳腺小葉增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病，使乳管不通暢或阻塞。

（2）乳房護(hù)理不當(dāng)：新媽媽分泌乳汁過多，或?qū)殞毜氖沉窟^小，或乳汁郁積時間過久，或乳房受壓使軟組織損傷均會導(dǎo)致排乳不暢，或哺乳后未將殘留的乳汁排空。

2、機(jī)體免疫力下降：為細(xì)菌入侵創(chuàng)造更有利的條件

產(chǎn)后機(jī)體全身及局部免疫力下降也為感染創(chuàng)造了條件，乳頭部潮濕與溫度的升高，更易造成細(xì)菌的感染，免疫力良好者，病變較輕，僅表現(xiàn)為輕度炎癥或蜂窩織炎，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染擴(kuò)散，形成膿腫，甚至膿毒血癥。

3、致病菌：以金黃色葡萄球菌為主

（1）通過乳頭皮膚的破損處入侵。初產(chǎn)婦在嬰兒吮吸乳頭時，常有不同程度的皸裂、糜爛或細(xì)小潰瘍。細(xì)菌可經(jīng)此入口沿淋巴管擴(kuò)散道乳腺實(shí)質(zhì)，形成感染病灶。

（2）通過乳腺導(dǎo)管開口，上行到乳腺小葉，在擴(kuò)散到乳房間質(zhì)，如寶寶含著乳頭睡覺，寶寶口腔內(nèi)常有一些寄生菌，可沿乳導(dǎo)管逆行。

哺乳期急性乳腺炎癥狀

產(chǎn)后乳腺炎是產(chǎn)褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發(fā)生于產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經(jīng)乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期媽媽患急性乳腺炎，會出現(xiàn)一側(cè)乳房局部脹痛，皮膚紅、腫、熱或有腫塊，壓痛，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全身疲乏無力，局部形成膿腫，時有波動感。而不同時期的急性乳腺炎有各自的特點(diǎn)：

1、急性單純性乳腺炎初期：乳房脹痛，皮溫高，壓痛，因乳汁的淤滯，靜脈和淋巴的回流不暢，乳房局部出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，此階段如能正確處理，則炎癥可消散。

2、膿腫形成期：急性乳腺炎局限化，即形成急性乳房膿腫，此時腫塊波動感，表淺的膿腫波動相對明顯，膿腫可以向外破潰，也可以向內(nèi)破潰穿入乳管，自乳頭排出膿液，當(dāng)膿腫破入乳房后至胸大肌前疏松組織中則形成乳房后膿腫，此時應(yīng)禁止哺乳。

3、急性化膿性乳腺炎：局部皮膚紅、腫、熱、痛，硬結(jié)明顯，觸痛加重，病人寒戰(zhàn)，高熱、頭痛、無力、腫塊等全身中毒癥狀，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛。