新生兒驚厥的臨床表現

新生兒驚厥的臨床表現有很多，但是很多人往往是不熟悉新生兒驚厥之癥的。這種新生兒驚厥其實也是一種疾病，而且在孩子中的發病率還是挺高的，很多時候患兒的表現和癲癇的表現是有很多類似之處的，但是新生兒驚厥卻和癲癇是不同的。最重要的一點就是，這種新生兒驚厥病癥還是比較嚴重的，所以大家一定要注意。

新生兒是比較容易患病的，其實這并不是因為家人們的照顧不周，很多時候是因為受到細菌或者是病毒的侵害而造成的疾病。而這里的新生兒驚厥卻是由于某種原發性疾病而產生的。下面就來說說新生兒驚厥的臨床表現具體有哪些？

驚厥是癇性發作的常見形式，是兒科臨床常見急癥。兒童期發生率約為4%～6%，較成人高10～15倍，以強直或陣攣等骨骼肌運動性發作為主要表現，常伴意識障礙。驚厥及其他形式的癇性發作也可以在小兒許多急性疾病過程中出現，它們因急性原發病而出現，又隨原發病結束而消失，因而此類驚厥不能診斷為癲癇。只有慢性的反復癇性發作才能診斷為癲癇。

驚厥可由中樞神經系統的異常放電引起，這種異常放電可由許多原發性顱內病變(腦膜炎，腦血管意外，腦炎，顱內出血，腫瘤)引起，或繼發于全身性或代謝性疾病(如缺血，缺氧，低血糖，低血鈣，低血鈉)。

1.感染

腦膜炎常有驚厥，敗血癥也可發生，但一般不出現此征。革蘭陰性菌常引起新生兒顱內和全身性感染。巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲造成的中樞神經系統感染常引起驚厥。

2.缺血缺氧

常發生在分娩前、分娩時和分娩后，常在伴有呼吸窘迫綜合征的早產兒中發生。

3.低血糖

在糖尿病母親的新生兒、早產兒和有缺血缺氧及其他應激反應的新生兒中常見。足月兒血糖<40mg/dl(2.2mmol/L)、低出生體重兒<30mg/dl(1.7mmol/L)為低血糖，并不是這種血糖水平的新生兒都有癥狀，長期或反復發作低血糖可造成中樞神經系統的永久性損害。

4.低血鈣

定義為血清鈣水平<7.5mg/dl(L)，伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L)，和低血糖一樣，可以無癥狀。低血鈣常和早產及難產有關。

5.低血鎂

不常見，低血鎂常與低血鈣有關，低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續存在時應考慮低血鎂。

6.高鈉血癥或低鈉血癥

口服和靜脈輸注氯化鈉負荷過量可造成高鈉血癥，過多的經口或靜脈輸注水分，糞便或尿液中失鈉后可引起低鈉血癥。

7.先天性代謝性疾病

如氨基酸或有機酸尿癥可出現新生兒驚厥，維生素B6缺乏或維生素B6依賴是引起驚厥的罕見病因，但易于治療。

8.其他原因引起的更難診斷和治療的驚厥

包括腦室內出血后遺癥、產傷、撤藥綜合征和中樞神經系統畸形、母親濫用藥物(如可卡因，海洛因和地西泮)是常見原因，嬰兒生后因發生急性撤藥綜合征而驚厥。

臨床表現

游走性陣攣性肢體抽動，交替性半側肢體驚厥或原發性大腦皮質下驚厥(呼吸驟停、咀嚼運動、持續性眼偏斜、肌張力發作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發作。新生兒及嬰兒常有不典型驚厥發作，如表現為面部、肢體局灶或多灶性抽動、局部或全身性肌陣攣，或表現為突發瞪眼、流涎、青紫等不顯性發作。

原來，關于新生兒驚厥的臨床表現是如此之多的，所以這也就方便了我們的家長對于嬰兒的這種疾病的準確判斷。如果在現實中哪位家人發現自己的孩子有上述的類似癥狀的時候，請一定要記得盡快送去醫院檢查治療的，只有這樣才能保證能夠在最短的時間內治好新生兒驚厥之癥。