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新生兒顱內(nèi)缺氧怎么辦

2017-03-02 11:06:44  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):新生兒顱內(nèi)缺氧,是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后

新生兒顱內(nèi)缺氧,是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。主要有母親因素,胎盤(pán)異常,胎兒因素,臍帶血液阻斷,分娩過(guò)程因素,新生兒疾病等。那么,新生兒顱內(nèi)缺氧怎么辦?讓我們通過(guò)以下文章內(nèi)容詳細(xì)的了解一下吧。

1、一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或輸鮮血或血漿。及時(shí)糾正低血糖、低血鈣等。

2、重癥監(jiān)護(hù)

進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。

3、維持熱量和適當(dāng)限制液量

一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

4、抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。

5、恢復(fù)腦血管灌流量

當(dāng)收縮壓低于6.67kPa(50mmHg)時(shí)可給予靜脈滴注多巴胺(每分鐘3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分鐘2.5~10ug/kg),開(kāi)始時(shí)用小劑量,漸增大至高量。

新生兒顱內(nèi)缺氧怎么辦讀了以上的文章內(nèi)容,相信您已經(jīng)有了一定的了解。需要注意的是要防止感染。新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理,從而保證寶寶的健康成長(zhǎng)。

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