新生兒呻吟呼吸要怎么辦

相信大家肯定都知道護理新生兒的難度吧，新生兒由于身體抗病能力和消化能力比較差，所以新生兒容易受到疾病的侵犯，我們建議廣大的家長朋友們在日常的生活中要做好對于新生兒身體的護理工作，有一些新生兒可能會出現(xiàn)呻吟呼吸的癥狀，下文我們給大家介紹一下新生兒呻吟呼吸要怎么辦。

(1)羊水吸入肺炎①對癥治療：根據(jù)缺氧程度選擇頭罩吸氧，或機械通氣；②預防和控制感染：選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。

(2)胎糞吸入性肺炎關(guān)鍵是改善通氣和氧療支持。①清理呼吸道：對有羊水胎糞污染且宮內(nèi)窘迫的新生兒，需立即評估其有無“活力”，“無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸，肌張力低下，和(或)心率<；100次/分。在分娩后呼吸出現(xiàn)前，應立即進行氣管插管吸引。注意胃內(nèi)容物也應吸凈，避免誤吸。有活力者需注意監(jiān)護其是否出現(xiàn)呼吸困難、青紫等表現(xiàn)。②監(jiān)測和觀察項目：監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、氧飽和度。密切觀察呼吸窘迫癥狀和體征，減少不必要的刺激。X線胸片監(jiān)測肺部病變，注意有無并發(fā)氣胸或縱隔氣腫。③氧療：當PaO2<；60mmHg或TcSO2<；90%時，應根據(jù)缺氧程度進行氧療，維持PaO260～80mmHg或TcSO292%～97%為宜。輕者選擇鼻管、頭罩給氧。當FiO2>；0.4時可用CPAP(持續(xù)氣道正壓)治療，PEEP(呼氣末正壓通氣)壓力4～5cmH2O，臨床及X線胸片提示肺過度充氣時應小心，壓力不宜太高。當PaO2<；50mmHg，PaCO2>；60mmHg時，常采用SIMV(同步間歇指令通氣)機械通氣，如胸片以肺不張為主或血氣以低氧血癥為主，初調(diào)時吸氣峰壓可稍高25～30cmH2O，吸氣時間可適當延長，吸/呼比1：1～1.2，呼吸頻率35～40次/分；如胸片以肺氣腫為主或血氣以PaCO2增高為主，初調(diào)時吸氣峰壓應稍低20～25cmH2O，吸/呼比1：1.2～1.5，呼吸頻率40～45次/分。對于常頻呼吸機應用無效或有氣漏如氣胸、間質(zhì)性肺氣腫者，用高頻振蕩通氣，高頻呼吸的頻率為8～10Hz，可能有較好的效果。合并持續(xù)肺動脈高壓時，可采用快頻率(>；60次/分)的常頻通氣，維持pH7.45～7.55，PaCO225～35mmHg，PaO280～100mmHg，TcSO297%～99%，通過堿化血液可降低肺動脈壓，是臨床上經(jīng)典而有效的治療方法，此外NO吸入、高頻振蕩通氣和體外膜肺(ECMO)也取得一定的療效。④對癥支持治療：注意保暖、鎮(zhèn)靜，熱卡供應，維持血壓、血糖、血鈣正常、糾正酸中毒等。保證入量，適當限制液體。注意胸部物理治療，定時翻身、拍背、吸痰，尤其對機械輔助呼吸者。⑤肺表面活性物質(zhì)的使用：國內(nèi)一項多中心隨機對照臨床試驗結(jié)果表明肺表面活性物質(zhì)(200mg/kg)治療MAS(胎糞吸入綜合征)，應用后6小時及24小時血氧合狀態(tài)顯著提高，且早期應用表面活性物質(zhì)可降低氣漏的發(fā)生，改善氧合，縮短應用機械通氣的時間。⑥抗生素的應用：僅憑臨床表現(xiàn)和X線片鑒別MAS和細菌感染性肺炎比較困難。常需要選擇廣譜抗生素進行治療，積極尋找細菌感染的證據(jù)(血培養(yǎng)、氣管分泌物培養(yǎng)等)，以確定抗生素治療的療程。

(3)乳汁吸入性肺炎①清理呼吸道：立即用吸管或氣管插管吸引，保持呼吸道通暢。②改善通氣和供氧：根據(jù)缺氧程度選擇吸氧方式。X線胸片監(jiān)測肺部病變，注意有無并發(fā)氣胸或縱隔氣腫。③預防和控制感染：選用廣譜抗生素，可取氣管分泌物作細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。④對癥治療：保證營養(yǎng)。輕癥者可少量多次喂奶，重癥不能喂哺者需靜脈輸液，必要時給腸外營養(yǎng)。及時治療各種并發(fā)癥。

在上面的文章里面我們介紹了家長最為關(guān)心的一件事情，那就是新生兒的身體健康了，我們建議家長朋友們要學習一些護理新生兒的方法，上文為我們詳細介紹了新生兒呻吟呼吸要怎么辦。