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早產(chǎn)兒常見的情況

2017-03-06 10:13:53  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:寶寶在從媽媽肚子里之前,一般會在媽媽肚子里待足37周,若寶寶沒待到足月就急吼吼地出來了,就可能屬于早產(chǎn)兒。他們大部分體重都在2500g以下,頭圍小于33cm。

胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒為差者,應給予早產(chǎn)兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。

如何判斷早產(chǎn)兒腦癱

早產(chǎn)兒腦癱癥狀表現(xiàn)有以下4大特點。

(1)運動落后和主動運動減少:正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭,仰臥位時有踢腿動作,而腦癱患兒很少有這些動作。

正常小兒4~5個月時能主動伸手觸物,而腦癱患兒上肢活動很少。

(2)肌張力異常:腦癱患兒比正常兒張力低或增高。

(3)姿勢異常:腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰,6個月坐位時后倒,兩腿夾緊,把尿和更換尿布困難等等。

(4)反射異常:正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn)),一般6個月以后消失,而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。以往曾稱為Terry綜合征或晶狀體后纖維增生癥,但后者僅反映了該病的晚期表現(xiàn)。孕期更短或更低出生體重者,發(fā)生率可達60%~80%。

病因

因未完全血管化的視網(wǎng)膜對氧產(chǎn)生血管收縮和血管增殖而引起。正常視網(wǎng)膜血管約在胚胎36周發(fā)育達到鼻側邊緣,40周時達到顳側緣。此期內暴露于高濃度氧,引起毛細血管內皮細胞損傷、血管閉塞,刺激纖維血管組織增生。

臨床表現(xiàn)

常見于出生后3~6周,臨床上分成活動期及纖維膜形成期。

1.活動期

(1)血管改變階段 為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程早期所見。動靜脈均有迂曲擴張。靜脈管徑有時比正常的管徑大于3~4倍。視網(wǎng)膜周邊部血管末梢可見如毛刷狀的毛細血管。

(2)視網(wǎng)膜病變階段 病變進一步發(fā)展,玻璃體出現(xiàn)混濁,眼底較前朦朧。視網(wǎng)膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可見于赤道部之前或后極部,該區(qū)域視網(wǎng)膜明顯隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的視網(wǎng)膜出血。

(3)早期增生階段 上述局限性視網(wǎng)膜隆起處出現(xiàn)增生的血管條索,并向玻璃體內發(fā)展,引起眼底周邊部(大多數(shù))或后極部(少數(shù))視網(wǎng)膜小范圍脫離。

(4)中度增生階段 脫離范圍擴大至視網(wǎng)膜一半以上。

(5)極度增生階段 視網(wǎng)膜全脫離。有時還可見到玻璃腔內大量積血。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動期病程為3~5個月。并不是所有病例都要經(jīng)歷以上的5個階段,約1/3病例在第一階段,1/4在第二階段停止進行,其余則分別在第三、四、五階段停止進行而進入纖維膜形成期。

早產(chǎn)兒奶粉要吃多久

早產(chǎn)兒奶粉是一種對特殊人群、特殊時期適用的奶粉(僅食用20—30天)。在國內產(chǎn)科現(xiàn)有的環(huán)境條件下,早產(chǎn)兒食用專用奶粉,或者用專用奶粉與母乳共同喂養(yǎng)的效果要好于單純用母乳喂養(yǎng)的效果。對于新生早產(chǎn)兒要吃多久早產(chǎn)兒奶粉?

早產(chǎn)兒奶粉中需要含有脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸),這些成分有助于早產(chǎn)兒的發(fā)育。 雖然早產(chǎn)兒在新生兒中占的比例不大,但卻需要投入更大的精神去關懷,所以早產(chǎn)兒奶粉也應有一定的購買市場。

早產(chǎn)兒奶粉中需要含有脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸),這些成分有助于早產(chǎn)兒的發(fā)育。早產(chǎn)奶粉的特點是能促生長。低體重配方的早產(chǎn)兒奶粉是這樣的:糾正胎齡2月或者喂養(yǎng)到寶寶體重4~5公斤。只要寶寶體檢時,身高體重達到標準了,就能換成普通奶粉了,具體要咨詢醫(yī)生的。注意換奶粉要慢慢過渡,以免引起寶寶腸胃不適應。寶寶換奶粉應采取交替、漸進方式進行,整個轉換時間一般持續(xù)7天左右。

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