新生兒肺動脈瓣狹窄的病理及臨床表現
2017-04-02 11:26:42 來源：360常識網
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導語：新生兒肺動脈瓣狹窄也被稱作先天性的心臟病，新生兒主要表現的癥狀為疲乏，氣急，心悸，很難幫助解決，一種由于單發畸形導致的呼吸困難，現
新生兒肺動脈瓣狹窄也被稱作先天性的心臟病，新生兒主要表現的癥狀為疲乏，氣急，心悸，很難幫助解決，一種由于單發畸形導致的呼吸困難，現代確定診斷的方法有很多，比較容易能夠快速的發現病情，但是能夠有效的治療方法還沒有，保證多休息，保證呼吸順暢也就是處理的方法。
一、病因病理
肺動脈狹窄作為單發畸形為常見先天性心臟病之一，約占先天性心臟病的10%～20%，其中以瓣膜狹窄最為常見，約占70%～80%。
肺動脈狹窄的基本血液動力學變化是右心排血受阻，右心室收縮壓升高，導致右心室肥厚。
二、臨床表現
隨狹窄的程度而不同。常見的癥狀為易疲乏，心悸及氣急。體格檢查于胸骨左緣第二肋間聞及響亮、粗糙的收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈瓣區第二音正常或減低，且可聽到肺動脈區噴射音。心臟雜音于出生時即存在，為臨床特征性的表現。
三、影像學表現
1.典型X線表現：
(1)心臟呈“二尖瓣”型，輕度增大，主要為右室增大。
(2)肺動脈段凸出，多為中至高度凸出，呈直立狀.其上緣可接近主動脈弓水平。
(3)肺血減少，肺血管紋理纖細、稀疏，與肺動脈段明顯凸出形成鮮明對比，兩肺門動脈陰影不對稱(左側>右側)，在診斷上頗具特征。
2.超聲心動圖：有助于確定診斷。
3.磁共振成像：
可在任意方向層面成像，顯示主、肺動脈、瓣口及右室流出道，對于觀察狹窄部位、范圍及程度很有幫助。
4.心血管造影：
以右室造影為宜，取正、側位投照。注入造影劑早期，心室收縮，可以觀察到含有造影劑的血柱自狹窄口射出，稱為“噴射征”，借此可測量瓣口狹窄程度。
新生兒肺動脈瓣狹窄意味著孩子有先天性的心臟病，借助儀器，手術可以幫助減輕新生兒的痛苦，但是肺動脈瓣狹窄的治療是一個長期的過程，對極重度肺動脈狹窄的幼兒，如不及時治療常可在幼兒期死亡，所以治療是很重要，父母多注意。
