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新生兒黃疸換血怎么回事?

2017-04-03 08:17:10  來源:360常識網   熱度:
導語:新生兒黃疸在新生兒中是很常見的,大部分寶寶在出生后都會出現輕重不同的黃疸,這是因為寶寶膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高,從而出

新生兒黃疸在新生兒中是很常見的,大部分寶寶在出生后都會出現輕重不同的黃疸,這是因為寶寶膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高,從而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃疸的病癥,黃疸嚴重者會使寶寶食欲不振,影響腦神經的發育。那么,新生兒黃疸換血怎么回事?

寶寶出生后一切正常,可是3-5天后,寶寶的臉卻開始發黃,而且有越來越黃的趨勢,這就是新生兒生理性黃疸。這是因為胎兒在子宮內靠媽媽供給營養,生長發育代謝后產生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來,胎兒體內衰老的紅細胞"壽終正寢"后,產生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉化排泄的。所以寶寶出生時并沒有黃疸。

嬰兒出生后,與母親脫離了聯系,他的一切新陳代謝產物也就由自己來處理了。紅細胞破壞后產生的膽紅素要經過肝臟轉化一下,才能從體內排泄出去。而這時新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多余的沒有經過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內。到了一定的程度,孩子就表現出黃疸。隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個月的時間內,黃疸就會退盡。所以父母不用驚慌,可以置之不理。新生兒黃疸換血怎么回事?新生兒黃疸換血是針對嚴重的情況來說的,這種情況很少見,換血目的是換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結合膽紅素濃度,預防發生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。

換血指征是

①產前已經確診為新生兒溶血病,出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白 < 120g/l。

②臍血膽紅素 > 59.84~68.4μmol/l (3.5~4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/l(6mg/dl),12小時達205.2μmol/l (13mg/dl);

③生后膽紅素已達307.8~342μmol/l(18~20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/l(16mg/dl)者;

④已有早期膽紅素腦病癥狀者。換血操作較復雜,易發生感染、血容量改變及電解質紊亂等并發癥,所以必須謹慎從事。生后2個月內,重癥溶血常發生嚴重貧血,應注意復查紅細胞和血紅蛋白,若血紅蛋白 < 70g/l,可小量輸血。

新生兒黃疸換血怎么回事?雖然大部分寶寶在出生后都會出現不同程度的黃疸,但是新生兒黃疸換血是在黃疸嚴重的時候才需要的,而這種情況一般很少見。所以準爸爸準媽媽們不必過于擔心和緊張,在寶寶黃疸期間要注意觀察寶寶的大便顏色和黃疸變化。

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