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新生兒黃疸換血怎么回事?

2017-04-03 08:17:10  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:新生兒黃疸在新生兒中是很常見的,大部分寶寶在出生后都會(huì)出現(xiàn)輕重不同的黃疸,這是因?yàn)閷殞毮懠t素代謝異常引起血中膽紅素水平升高,從而出

新生兒黃疸在新生兒中是很常見的,大部分寶寶在出生后都會(huì)出現(xiàn)輕重不同的黃疸,這是因?yàn)閷殞毮懠t素代謝異常引起血中膽紅素水平升高,從而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃疸的病癥,黃疸嚴(yán)重者會(huì)使寶寶食欲不振,影響腦神經(jīng)的發(fā)育。那么,新生兒黃疸換血怎么回事?

寶寶出生后一切正常,可是3-5天后,寶寶的臉卻開始發(fā)黃,而且有越來越黃的趨勢,這就是新生兒生理性黃疸。這是因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)靠媽媽供給營養(yǎng),生長發(fā)育代謝后產(chǎn)生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來,胎兒體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞"壽終正寢"后,產(chǎn)生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉(zhuǎn)化排泄的。所以寶寶出生時(shí)并沒有黃疸。

嬰兒出生后,與母親脫離了聯(lián)系,他的一切新陳代謝產(chǎn)物也就由自己來處理了。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化一下,才能從體內(nèi)排泄出去。而這時(shí)新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多余的沒有經(jīng)過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度,孩子就表現(xiàn)出黃疸。隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會(huì)逐漸消退。一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間內(nèi),黃疸就會(huì)退盡。所以父母不用驚慌,可以置之不理。新生兒黃疸換血怎么回事?新生兒黃疸換血是針對嚴(yán)重的情況來說的,這種情況很少見,換血目的是換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體,阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。

換血指征是

①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白 < 120g/l。

②臍血膽紅素 > 59.84~68.4μmol/l (3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/l(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/l (13mg/dl);

③生后膽紅素已達(dá)307.8~342μmol/l(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/l(16mg/dl)者;

④已有早期膽紅素腦病癥狀者。換血操作較復(fù)雜,易發(fā)生感染、血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,所以必須謹(jǐn)慎從事。生后2個(gè)月內(nèi),重癥溶血常發(fā)生嚴(yán)重貧血,應(yīng)注意復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白,若血紅蛋白 < 70g/l,可小量輸血。

新生兒黃疸換血怎么回事?雖然大部分寶寶在出生后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸,但是新生兒黃疸換血是在黃疸嚴(yán)重的時(shí)候才需要的,而這種情況一般很少見。所以準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們不必過于擔(dān)心和緊張,在寶寶黃疸期間要注意觀察寶寶的大便顏色和黃疸變化。

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