先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀
很多父母帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行體檢時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會(huì)看寶寶屁股上紋路，其實(shí)這是在檢查寶寶是否患有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，我們都知道無(wú)論什么疾病都是在早期治療是比較有效的，寶寶患有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也要及時(shí)進(jìn)行治療，以免對(duì)寶寶以后的身心健康造成影響，下面一起了解下先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一個(gè)逐漸進(jìn)展的疾病，不同年齡段有著不同的解剖和病理學(xué)改變，多數(shù)在早期是可以逆轉(zhuǎn)的。但是如果不能得到及時(shí)治療，股骨頭向近端及外側(cè)移位，這種不穩(wěn)定性將導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，到青壯年期即變得明顯，而且進(jìn)展迅速，幾年內(nèi)即變成嚴(yán)重的退變，最終的病理性改變包括髖臼和股骨頭的軟骨下硬化和囊性變、骨贅形成、關(guān)節(jié)軟骨丟失。
如在早期進(jìn)行治療或者手術(shù)改變髖臼方向，改變關(guān)節(jié)力線(xiàn)，則能夠延緩?fù)俗兊倪M(jìn)展。而一旦出現(xiàn)嚴(yán)重退變，在早期沒(méi)有給予有效的治療，病情將無(wú)法逆轉(zhuǎn)，如到學(xué)齡期才發(fā)現(xiàn)或者才給予正確的治療，盡管可以采取包括骨盆截骨、股骨截骨等在內(nèi)的復(fù)雜手術(shù)治療，亦不可能獲得基本正常的髖關(guān)節(jié)。這將嚴(yán)重影響小兒下肢的外觀、步態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)心理適應(yīng)能力，如不進(jìn)行治療或者治療效果欠佳，最后將會(huì)在很年輕時(shí)即出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎而不得不行髖關(guān)節(jié)置換。
有一些因素是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的誘因：比如臀位產(chǎn)、第一胎孕期羊水過(guò)少、斜頸患兒、跖內(nèi)收、左髖受累多于右側(cè)、產(chǎn)后將新生兒在伸髖位綁扎者（蠟燭包）。約30%的患兒有家族史。
在不同年齡段的小兒，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有不同的臨床表現(xiàn)：
1、新生兒期：大腿內(nèi)側(cè)或臀部皮肢皺褶增多；髖關(guān)節(jié)外展受限；關(guān)節(jié)彈響；雙腿不等長(zhǎng)或雙臀不對(duì)稱(chēng)。
2、嬰兒期：如果髖關(guān)節(jié)不再可復(fù)位，將出現(xiàn)相應(yīng)的特殊體征：髖關(guān)節(jié)外展受限，大腿短縮，大粗隆上移，大腿皮紋不對(duì)稱(chēng)以及活塞髖，Galeazzi征陽(yáng)性。
3、行走期兒童：?jiǎn)蝹?cè)脫位者，臨床征象明顯：患側(cè)肢體短縮、跛行，患側(cè)負(fù)重時(shí)骨盆下降，身體向患側(cè)傾斜，即外展肌跛行或Trendelenburg陽(yáng)性。雙側(cè)脫位者呈雙側(cè)跛行步態(tài)，腰椎前凸加大，靜止期骨盆下降，雙髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋或外旋。
4、影像學(xué)檢查表現(xiàn)：超聲：超聲檢查只適用于4個(gè)月以下嬰兒，最大可到6個(gè)月；X線(xiàn)檢查：常用的方法是拍雙髖關(guān)節(jié)正位片，可直接觀察到股骨頭和髖臼的關(guān)系（6月齡以?xún)?nèi)小兒不提倡拍X線(xiàn)片）。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療原則：治療愈早，最終就愈有可能獲得接近正常的髖關(guān)節(jié)。如確診，出生后可立即治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，即使是采取了包括骨盆復(fù)雜手術(shù)在內(nèi)的各種治療手段，也不能獲得基本正常的髖關(guān)節(jié)。
家長(zhǎng)可以從以下幾個(gè)方面去發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖脫位/發(fā)育不良的線(xiàn)索：
①大腿內(nèi)側(cè)及臀部皮紋不對(duì)稱(chēng)；②臀部不等寬；③雙下肢不等長(zhǎng)；④外展試驗(yàn)陽(yáng)性；⑤髖關(guān)節(jié)彈響；⑥步態(tài)異常（鴨步）；⑦站姿異常
每個(gè)孩子每天接觸最多的人就是自己的父母，身為人母和人父平時(shí)一定要多觀察自己寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育以及運(yùn)動(dòng)的情況，出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，這樣不僅能夠使先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良得到及時(shí)治療，對(duì)寶寶其它的成長(zhǎng)中遇到的健康問(wèn)題也能及時(shí)得到治療，這樣更利于寶寶的健康成長(zhǎng)。
