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新生兒呼吸窘迫綜合癥的治療方式是什么

2017-04-07 21:22:30  來源:360常識網   熱度:
導語:新生兒是剛剛誕生的新生命,剛剛出生的嬰兒由于自己并不適應外界的環境,這樣就會引發很多的癥狀,在這樣的環境之下,就好好的進行觀察吧,

新生兒是剛剛誕生的新生命,剛剛出生的嬰兒由于自己并不適應外界的環境,這樣就會引發很多的癥狀,在這樣的環境之下,就好好的進行觀察吧,因為新生兒的生命體征是不穩定的,這樣就需要更好的進行觀察和治療,以下就是新生兒呼吸窘迫綜合癥的治療方式。

歐洲新生兒呼吸窘迫綜合征防治指南(2010)指出:產前單療程應用激素對新生兒呼吸窘迫綜合征有預防作用,但重復應用激素的潛在益處以及遠期安全性仍不明確;許多涉及出生時穩定早產兒病情的臨床處理沒有循證醫學證據,包括用氧及積極的正壓通氣,甚至有時可能對患兒有害;表面活性物質替代治療在新生兒呼吸窘迫綜合征管理中至關重要,但是對不同胎齡早產兒選擇最優制劑、最適劑量及最佳使用時間尚不清楚;機械通氣這一呼吸支持形式可以挽救患兒的生命,但卻容易引起肺損傷,治療策略應該盡可能使用經鼻持續氣道正壓通氣或鼻腔通氣,盡量避免機械通氣;為使新生兒呼吸窘迫綜合征患兒獲得最佳預后,必須給予良好的支持性治療,包括維持正常的體溫、恰當的體液療法、良好的營養支持、處理動脈導管開放,以及循環支持維持適當的組織灌注。

一.護理

應按早產兒加強護理。置嬰兒于適中溫度的保暖箱內或輻射式紅外線保暖床上,用監護儀監測體溫、呼吸、心率、經皮測TcO2和TcCO2。還需監測平均氣道壓。環境溫度需保持腹部皮膚溫度在36.5℃或肛溫(核心或深部溫度)在37℃,使體內耗氧量在最低水平。相對濕度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。注意液體進入量和營養,可采用靜脈高營養液滴入,至能吸吮和吞咽時母乳喂養。

二.供氧和機械呼吸

為改善缺氧,減少無氧代謝,須供給足夠氧氣,輕癥可用鼻塞、面罩或持續氣道正壓呼吸(CPAP)。如FiO2已達0.8,而PaO2仍在6.65kP(50mmHg)以下則需作氣管插管,使用呼吸機。吸氣峰壓不超過2.9kPa(30cmH2O),平均氣道壓<0.98kPa(<10cmH2O),呼吸頻率25~30次/分,吸氣時間(I):(E)=1:1~2FiO2開始時高,以后漸減至0.4。撤除呼吸機時先以加強呼吸(IMV)過渡,每10次呼吸加強一次。也可采用高頻率呼吸,用較小潮氣量和較高通氣頻率進行通氣,由于某種原因于吸氣時間短,故吸氣峰壓和平均氣道壓道壓均低,胸腔內壓亦低,有利于靜脈回流,常用的方法是高頻噴射通氣(HFJV),用鼻管插入新生兒鼻腔 1.5~2cm左右,驅動氧壓(工作壓力)0.125kg/cm2,噴射頻率150~300次/分,根據病情持續1~3 小時后,與一般鼻塞法供氧交替治療,至血PaO2能維持7.98kPa(60mmHg)以上,但不超過11.97~13.3kPa(90~100mmHg),則可改用鼻塞法。

以上就是新生兒呼吸窘迫綜合癥的治療方式,希望引起重視,得到更加的關注,新生兒的生命體征是不穩定的,在這樣的環境之下,就好好的進行觀察,治療,是非常的不錯的,由于對外界的環境并不熟悉,引發的癥狀也是不同的,這樣就好好的進行治療吧。

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