新生兒驚厥的病因及治療方法
驚厥是大腦皮質功能的暫時紊亂引起腦細胞異常放電。表現為全身或局部骨骼肌群突然發生不自主的肌肉強直、陣攣性抽搐，并引起關節運動，多為全身、對稱性。常伴有意識障礙。新生兒驚厥常因圍產期窒息、產傷性顱內出血、感染、代謝異常等引起。新生兒驚厥的病因和表現是什么呢？和小編一起看看吧~
一、病因
驚厥可僅由于中樞神經系統的異常放電引起，但這種異常放電可由許多原發性顱內病變(腦膜炎，腦血管意外，腦炎，顱內出血，腫瘤)引起，或繼發于全身性或代謝性(如缺血，缺氧，低血糖，低血鈣，低血鈉)疾病。新生兒驚厥的病因對診斷很重要，是進行特殊治療和估計預后的關鍵，主要病因如下：
1.圍產期窒息
圍產期嚴重窒息可引起缺氧缺血性腦病，主要見于足月兒，其臨床特點是意識障礙、張力減低和驚厥。驚厥多在生后12小時左右出現，開始為微小型發作，以后可出現強直性或多灶性陣攣性驚厥。此時常有顱壓增高，窒息更為嚴重的后果是顱內出血。
2.產傷性顱內出血
由于接生技術提高近年來已逐漸少見產傷性顱內出血。因難產或產程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂，引起大量硬腦膜下腔出血，多見于體重較大的足月兒。通常在生后12～24小時出現神經系統癥狀，生后第2～3天出現限局性或多灶性陣攣型驚厥。
3.早產兒腦室周圍-腦室內出血
主要由于室管膜下胚胎生發基質尚未退化，具有豐富毛細血管，對缺氧、酸中毒極為敏感，易出血。在一次嚴重窒息或缺氧后2～3天，臨床癥狀突然惡化，神經系統癥狀在數分鐘及數小時內迅速進展，表現為意識障礙、肌張力低下和呼吸節律不整，隨著前囟膨隆或緊張，很快出現強制性或多灶性陣攣性驚厥，出血量多者在1～2天內死亡。
4.感染
以化膿性腦膜炎最多見，大多為生后感染，發病在生后1周以后。臨床表現是非特異性的，驚厥在開始為微小型，以后變為強直性或多灶陣攣性。胎兒在宮內感染風疹、弓形蟲和巨細胞病毒，可引起胎兒腦炎，若胎內病變持續至出生時，則生后即可出現驚厥。不合并腦膜炎的敗血癥也可引起驚厥，可能和心血管功能衰竭、血中電解質和葡萄糖代謝紊亂有關。
5.代謝異常
(1)低血糖：血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)為低血糖。常見于糖尿病母親的嬰兒、小于胎齡兒、早產兒和有缺血缺氧及其他應激的新生兒。低血糖多發生在生后3天內，常同時有原發病存在，除驚厥外尚可表現為呼吸暫停、意識遲鈍、肌張力低下和哺乳困難等。低血糖也可由于遺傳代謝病，如：果糖不耐受癥、楓糖尿病等引起。
(2)低血鈣：定義為血清鈣水平<1.8mmol/L。生后3天內起病的低血鈣與低出生體重、窒息、母親糖尿病等有關。生后1～2周發病的低血鈣通常不伴有其他疾病，可能由于母親維生素D不足、新生兒腎臟和甲狀旁腺功能不完善以及牛奶喂養所引起的。
(3)低血鎂：常與低血鈣同時存在，也可單獨發生。低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續存在時應考慮低血鎂。
(4)高鈉或低鈉血癥：高鈉血癥常因鈉的過度負荷或脫水引起，低鈉血癥通常由于窒息、顱內出血或腦膜炎引起抗利尿激素分泌過多所致。
(5)先天性代謝紊亂：為少見的遺傳代謝病，包括楓糖尿病、苯丙酮尿癥、尿素循環障礙等。
(6)維生素B6 依賴癥：為遺傳性犬尿氨酸酶缺乏，其維生素B6需要量為正常嬰兒的5～10倍。
二、其他原因
撤藥綜合征、核黃疸、中樞神經系統畸形、色素失禁癥等均可在新生兒期出現驚厥。
三、臨床表現
新生兒驚厥常見的是局灶性的，可能難以辨認。游走性陣攣性肢體抽動，交替性半側肢體驚厥或原發性大腦皮質下驚厥(呼吸驟停，咀嚼運動，持續性眼偏斜，肌張力發作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發作。
陣攣性肌肉活動伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區別，煩躁不安只有在刺激后才會產生陣攣，握住肢體不動可制止陣攣。而驚厥是自發產生的，握住肢體時仍感覺到肢體的抖動。
四、治療
首先是針對原發病變，其次是治療驚厥。病因治療比抗痙治療更重要。患兒應維持正常的通氣、換氣功能。
看過了驚厥的病因、表現和治療方法后，驚厥確實一種新生兒常見且比較危急的疾病，新媽媽們遇到驚厥時難免手足無措，看過了小編的介紹是不是心中有數了呢？好好照顧寶寶，盡量降低驚厥的發生，讓寶寶健康，快樂地成長。
