肺炎疫苗有必要打嗎？接種肺炎疫苗的不良反應

肺炎疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”，主要預防肺炎球菌引起的肺炎。

為什么要注射肺炎疫苗？

肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40%-70%的人帶菌，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當抵抗力降低時，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性，有的地區竟達到50%，給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應重在預防，接種肺炎疫苗便是預防的一種好辦法。

肺炎疫苗接種時間

肺炎疫苗可以在全年任何時間接種，也可以與流感疫苗同時接種，使用不同的注射器在不同部位接種。為了方便，可在年度查體時或就診時接種多價肺炎球菌疫苗。兒童應在超過2歲時接種該疫苗。接種疫苗后的保護抗體水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接種一次，但身體虛弱者，在首次接種5年后需要二次補種。

肺炎疫苗可以在各區的疾病預防控制中心指定接種點接種，也可到就近到社區醫院保健科咨詢接種。

肺炎疫苗的接種對象

1、選擇性接種

（1）2歲以上的兒童。

（2）患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎臟功能受損者。

（3）免疫缺陷病人，如脾切除者或是由鐮狀細胞性疾病及其它原因引起的脾功能障礙者。

（4）患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群（如酒精濫用）及并存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴重的肺炎球菌病患者，或是反復發作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻竇炎等。

（5）何杰金氏病患者。

2、群體接種

（1）群體接觸密切者，如寄宿學校。

（2）具有發生流行性感冒并發癥高度危險者，特別是肺炎。

（3）當疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區人群中發生爆發流行時，社區人群為高危人群。

3、再接種

（1）一般無需對成年人常規再接種。

（2）脾切除者。

（3）10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血癥的兒童。

肺炎疫苗接種后的不良反應

1、常見注射區局部的疼痛、紅腫及硬結。

2、偶見低熱（38.9oC）、身體不適感及虛弱無力、腺炎、過敏樣性反應、血清病、關節痛、肌痛、關節炎、皮疹、蕁麻疹。

3、已穩定的特發性血小板減少性紫癜的患者，會極偶然地在接種后的2-14日內血小板減小癥復發且可持續2周。

4、罕見神經病學方面的紊亂如感覺異常、急性的神經根神經病，包括格林-巴利氏綜合征，其因果關系尚未被證實。

肺炎疫苗的接種注意事項

1、對于疫苗的任何成份過敏者禁用。

2、何杰金氏病患者如需接種疫苗可在治療開始前10天給予。如果進行放療或化療至少應在開始前14天給予，以產生最有效的抗體免疫應答。治療開始前不足10天及治療期間不主張免疫接種。

3、嚴重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時要謹慎，可能會發生相當嚴重的全身性反應。任何發熱性的呼吸系統疾患及一些活動性感染都應推遲使用肺炎23。

4、及哺乳婦女慎用。

5、免疫缺陷病人，應于術前兩周接種。

6、脾切除者，每5年加強免疫一次，每次注射劑量0.5ml。

7、對10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血的兒童，應每隔3～5年加強免疫一次，每次注射0.5ml。

肺炎疫苗接的禁忌人群

對疫苗中的任何成份過敏者；正在進行免疫抑制治療的病人；具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。