腎功能不全病癥是我們常見的腎臟病癥之一，腎功能不全被忽略或者是沒有及時有效治療，將慢慢變成慢性腎功能不全病癥，它給患者身體帶來傷害的同時也給患者的心理產(chǎn)生了沉重負擔。下面，就快和360常識網(wǎng)一起了解慢性腎功能不全的相關(guān)知識吧！

本文目錄

1、慢性腎功能不全是什么？

2、慢性腎功能不全的癥狀

3、慢性腎功能不全的原因

慢性腎功能不全是什么？

慢性腎功能不全是指各種原因造成慢性進行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)為主要特征。慢性腎功能不全如果不加以控制，會發(fā)展到尿毒癥階段。

日常生活中很多的進展性腎疾病最終都可能會成為慢性腎功能不全病癥，也因此，造成腎功能不全的原因有很多種，常見的有慢性腎小球腎炎、代謝異常所致的腎臟損害等因素。

醫(yī)學上，慢性腎功能不全被劃分為4個不同階段：

1、腎功能代償期

主要表現(xiàn)：腎小球濾過率≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高、體內(nèi)代謝平衡，不出現(xiàn)明顯的癥狀。

2、腎功能不全期

主要表現(xiàn)：腎小球濾過率<正常值50%以下，血肌酐水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），患者有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。

3、腎功能衰竭期

主要表現(xiàn)：當內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），血肌酐升至442μmol/L（5mg/dl）以上，患者出現(xiàn)貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質(zhì)紊亂等。

4、尿毒癥終末期

主要表現(xiàn)：：內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，血肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀，以致昏迷。

慢性腎功能不全的癥狀

腎功能不全第一期，腎功能不全代償期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上并不出現(xiàn)癥狀，腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。

腎功能不全第二期，腎功能不全失代償期（又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期），血肌酐(Scr)177～443umol/L，腎小球硬化纖維化數(shù)量增多，約損傷60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等，但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形，則病情進展將加速。

腎小球病變：

腎功能不全第三期，腎功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化，導致腎臟功能損傷嚴重，貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯，并常有酸中毒，此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治療，將發(fā)展到終末期腎病，治療難度更大。

腎功能不全第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期，血肌酐（Scr）>707umoll/L。腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過95%，有嚴重臨床癥狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。　

慢性腎功能不全的原因

導致慢性腎功能不全發(fā)生的病因很多，最常見的有以下幾種：

1、慢性腎小球腎炎類：如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。

2、代謝異常所致的腎臟損害，如糖尿病腎病、痛風性腎病及淀粉樣變性腎病等;

3、血管性腎病變，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等;

4、遺傳性腎病，如多囊腎、Alport綜合征等;

5、感染性腎病，如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;

6、全身系統(tǒng)性疾病，如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;

7、中毒性腎病，如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;

8、梗阻性腎病，如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等。

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