青春期功血的癥狀與治療方法
青春期功血的癥狀與治療方法
青春期功血的癥狀
1、月經(jīng)頻繁。月經(jīng)周期縮短，一般少于21天，出血量和出血天數(shù)正常。
2、子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或錯后，完全沒有規(guī)律。
3、月經(jīng)淋漓不荊有的雖然月經(jīng)周期正常，但在月經(jīng)來潮之前已有數(shù)天少量出血，顏色往往發(fā)暗，月經(jīng)來潮數(shù)天后又淋漓不盡，月經(jīng)前后可持續(xù)出血十多天。
4、月經(jīng)量過多。月經(jīng)周期正常，但是每次出血量過多，可達數(shù)百毫升。
5、排卵期出血。在月經(jīng)干凈后10天左右，陰道又流出少量血，有時一兩天即干凈，稱為排卵期出血。功能性子宮出血，由于出血頻繁，流血量多，流血時間長，患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)休克。
青春期功血的治療方法
中藥治療：
1、止血丸：女貞子1．5g，旱蓮草1．0g，當歸l．0g，丹參0．5g，側(cè)柏炭1．0g，黃柏炭0．5g，蒲黃炭0．5g，黨參1．5g，白術(shù)1．5g。
2、止血丹：按比例，下同、，女貞子1．5g，旱蓮草1．0g，當歸1．0g，丹參0．5g，香附炭0．5g，黃柏炭1．0g，側(cè)柏炭1．0g，丹皮1．5g，生地1．5g。
3、女寶丸：首烏1．0g，桑椹子1．0g，女貞子2．0g，旱蓮草2．0g，淫羊藿1．0g，生地1．0g，阿膠2．0g。
4、女寶丹：仙茅2．5g，淫羊藿2．5g，女貞子0．5g，菟絲子0．5g，旱蓮草1．0g，枸杞子1．0g，阿膠2．0g。
服法：流血期間，實熱型用止血丹，虛熱型用止血丸，日三次，每次1丸；流血多時加服1丸，血止停藥。血止后腎陽虛者服女寶丹，腎陰虛者服女寶丸，用法同上。
西藥治療無排卵型：
1、孕激素：最常用的炔諾酮5-7．5mg、、甲地孕酮8mg、和安宮黃體酮8-10mg、，每四到六小時服一次，三到四次以后出血就可以停止，改成八小時一次，并且逐漸的減量每三天減量一次，每減量一次不超過總量三分之一，直到炔諾酮2．5-5mg、、甲地孕酮4mg、和安宮黃體酮4-6mg、，維持十五到二十天．如果有少量淋漓不斷的陰道流血，可以用黃體酮10mg，每天肌注射一次或者口服安宮黃體酮2mg，每天三次，共三到五天。促進排卵可以選用口服己烯雌酚0．125-0．25mg，連用六十到一百二十天，或者氯氏酚胺，絨毛膜促性腺激素等。
2、雌激素：用苯甲酸雌二醇肌肉注射，可以在一到三天之內(nèi)止血，之后每兩到三天減量一次，一次減總量的三分之一，減到一毫克時口服雌激素，服用時會有惡心、嘔吐、頭昏、乏力等癥狀，可以同時服維生素B6、B1等減輕癥狀。
3、最常用的控制周期方法：雌、孕激素的序貫法適合青春期功血患者，己烯雌酚1mg，出血第五天起連服二十天，每晚一次，第十六天起，每天加用黃體酮肌10mg肌注。兩到三星期以后，患者就能自發(fā)排卵；雌、孕激素合用法適合不同年齡的功血患者，己烯雌酚0．5mg，每晚服一次。安宮黃體酮4mg，每晚服一次，流血第六天起兩藥并用二十天；孕、雄激素合用法適合更年期功血，黃體酮10mg及丙酸睪丸酮10-25mg，每日肌注一次，共五天等下次出血前八天開始注射。
西藥治療有排卵型功血：
多發(fā)于育齡女性，分娩或者流產(chǎn)以后最多見，分黃體發(fā)育不健全和黃體萎縮不全，黃體發(fā)育不健全主要表現(xiàn)為月經(jīng)提前或者月經(jīng)周期正常，而經(jīng)期前點滴出血或者陰道排出血性分泌物；黃體萎縮不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長可以持續(xù)九到十天或更長、經(jīng)血量不一，治療可以在經(jīng)期前八到十二天起肌注黃體酮10-20mg，每天一次共五天或者口服安宮黃體酮8-12mg。
用藥指南：
功血在不同階段分別辨證用藥：出血期間用清熱止血法、益氣止血法。血止后分清虛實，調(diào)補腎之陰陽，配合西藥共同調(diào)節(jié)植物神經(jīng)內(nèi)分泌功能，建立正常的規(guī)律。如此合用，相得益彰，可收事半功倍之效。
