盆腔炎有什么癥狀？

盆腔炎有什么癥狀？

盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。輕者可無明顯的盆腔炎癥狀，或婦科檢查僅發現子宮頸抬舉痛、子宮體壓痛或附件區壓痛。嚴重者面色潮紅，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，甚至出現腹脹，腸鳴音減弱或消失等。

盆腔炎有急性和慢性兩類，具體看看各有什么癥狀：

1、慢性盆腔炎癥

是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常，月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈，反復發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響女性的健康。

2、急性盆腔炎癥

其癥狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多，經期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現便意頻繁和排便后有不盡感，腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命。

盆腔炎的診斷

盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結締組織炎，是婦科的常見病和多發玻盆腔炎有急慢性之分，如何進行盆腔炎的診斷？

1、最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。

最低診斷標準提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群，若出現下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，婦科檢查符合最低診斷標準，即可給予經驗性抗生素治療。

2、附加標準：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物，陰道分泌物濕片出現大量白細胞，紅細胞沉降率升高，血C-反應蛋白升高，實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

附加標準可增加診斷的特異性，多數盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物，或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細胞，若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細胞，盆腔炎性疾病的診斷需慎重，應考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時發現陰道合并感染，如細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。

3、特異標準：子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，或腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病征象。

特異標準基本可診斷盆腔炎性疾病，但由于除B型超聲外，均為有創檢查或費用較高，特異標準僅適用于一些有選擇的病例。

腹腔鏡診斷盆腔炎性疾病標準包括：（1）輸卵管表面明顯充血；（2）輸卵管壁水腫；（3）輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。腹腔鏡診斷輸卵管炎準確率高，并能直接采取感染部位的分泌物做細菌培養，但臨床應用有一定局限性，如對輕度輸卵管炎的診斷準確性較低、對單獨存在的子宮內膜炎無診斷價值，因此并非所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔鏡檢查。