子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有哪些?
子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,定義為子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外引起的病癥,如生長(zhǎng)在如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞,在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。那么主要有哪些癥狀呢?
(一)痛經(jīng):為一常見(jiàn)而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始,患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)。可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。
由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著。異位組織無(wú)出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起。
月經(jīng)過(guò)后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過(guò)程,很可能局部的炎癥過(guò)程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛。
(二)月經(jīng)過(guò)多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào)。
(三)性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周?chē)M織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重。
(四)大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過(guò)直腸時(shí)疼痛難忍,而其他時(shí)間并無(wú)此感覺(jué),為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶見(jiàn)異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血。子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似。(五)不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕,但不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭(zhēng)論,盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周?chē)尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯;蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼_M(jìn)行而造成不孕。
(六)膀胱癥狀:多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí),則可發(fā)生周期性血尿。
此類疾病藥物治療多為激素類藥物,激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng),使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變,繼而壞死、吸收。而微創(chuàng)手術(shù)治療效果好,恢復(fù)也快。如果發(fā)現(xiàn)有上面癥狀,不要慌張,積極就醫(yī),配合治療,那么這些癥狀將會(huì)緩解。