婦產(chǎn)科常見病基礎(chǔ)知識
向大家介紹一些婦產(chǎn)科常見病基礎(chǔ)知識。隨著當(dāng)今社會的迅速發(fā)展，人們生活水平的曾高，女性面臨越來越重的生存壓力。從而導(dǎo)致患婦產(chǎn)科疾病的女性越來越多。婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，為保障婦女身體和生殖健康及防治各種婦產(chǎn)科疾病起著重要的作用。下面，我向大家介紹一些婦產(chǎn)科常見病基礎(chǔ)知識。
一、妊娠期糖尿病
一、妊娠合并糖尿病包括兩種情況，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。后者又稱妊娠期糖尿病（GDP），妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病總數(shù)的80％以上，占總?cè)焉飻?shù)的1％－5％。分娩后多可恢復(fù)。但仍有33.3％病人于產(chǎn)后5－10年轉(zhuǎn)為糖尿病，故應(yīng)定期隨訪。
診斷標(biāo)準(zhǔn)（只需符合下列任何一項即可）：①口服糖耐量試驗結(jié)果兩次異常；②兩次空腹血糖≥5.8mmol/L，任何一次次血糖≥11.1mmol/L，且再測空腹血糖≥5.8mmol/L。以后者占大多數(shù)。
二、糖尿病對母兒的影響
1.對孕婦的影響 糖尿病孕婦易并發(fā)妊高癥、羊水過多、胎膜早破和早產(chǎn)等。另外，糖尿病患者白細(xì)胞有多種功能缺陷，故產(chǎn)科感染率增加。因糖利用不足，常發(fā)生產(chǎn)程異常、產(chǎn)后出血和手術(shù)產(chǎn)率增高。
2.對胎兒及新生兒的影響 因糖尿病孕婦血中高濃度葡萄糖易通過胎盤，而胰島素則不能，長期刺激胎兒胰島產(chǎn)生大量胰島素，使胎兒蛋白和脂肪合成增多和抑制脂肪降解作用，因此巨大胎兒發(fā)生率高。另外，畸形兒發(fā)生率亦高，且可引起死胎、死產(chǎn)、新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征等。
三.處理原則
1.糖尿病患兒若有嚴(yán)重并發(fā)癥，如腎功能減退、嚴(yán)重心血管疾病等，不宜妊娠。如已妊娠，宜早日終止妊娠。
2.繼續(xù)妊娠者，產(chǎn)科與內(nèi)科醫(yī)師積極配合，通過飲食或藥物治療，使血糖控制在6.11～7.77mmol/L。通常在37～38周內(nèi)終止妊娠。如在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)有胎盤功能不良等產(chǎn)科并發(fā)癥，則權(quán)衡利弊后作相應(yīng)處理，一般以陰道分娩為宜。若有巨大兒、胎盤功能不良，或有其他產(chǎn)科指征者，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。產(chǎn)褥期預(yù)防產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后出血。
五、診斷檢查
1、血糖測定 是診斷糖尿病的主要依據(jù)，又又是檢測糖尿病病情和控制情況的重要指標(biāo)。兩次空腹血糖≥5.8mmol/L即可確診為糖尿病。
2、50g葡萄糖耐量實驗 即糖篩。常在妊娠24-28周時用于篩查妊娠期糖尿病。方法：將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完。從開始服糖水時計時間，1小時抽靜脈血測血糖，如服糖后1小時血糖≥7.8mmol/L，應(yīng)做葡萄糖耐量試驗。
3、75克葡萄糖耐量實驗（OGTT）： 常作為對50g葡萄糖耐量實驗異常或診斷不明者進行確診用。方法：正常飲食三天，禁食12小時后，抽空腹血糖，然后將葡萄糖75g溶于3000ｍｌ的溫開水中，5分鐘之內(nèi)喝完，從喝第一口算起。抽血測1、2、3小時三個時點的血糖，血糖正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。若其中有任何兩點超過正常值，即可診斷為妊娠期糖尿病。
1、 并發(fā)癥的檢查 包括眼底檢查、24小時尿蛋白定量、尿糖、尿酮體和肝腎功等
六、護理：略，新生兒護理：無論體重大小均按早產(chǎn)兒護理。新生兒出生時取臍血檢測血糖，并在30分鐘后定時滴服25％葡萄糖液防止低血糖，同時注意防低血鈣，高膽紅素血癥及新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生。多數(shù)新生兒在出生后6ｈ內(nèi)血糖值可恢復(fù)正常。
六、健康宣教：1、定期檢測血糖、尿糖是十分重要的，血糖控制良好的標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖<7.0mmol/L，餐后1h血糖<8mmol/L。
2、避免一次性進食過多食物，提倡少量多餐。多吃綠色蔬菜，豆類，粗谷物，低糖水果，并堅持低鹽飲食。盡量不吃糖量高的水果如香蕉、葡萄、柿子、梨、橘子、蘋果等，可多吃含糖量少的水果有冬瓜、西紅柿、黃瓜等。
3、稀飯因其可使血糖快速升高，血糖維持時間較短，造成血糖不穩(wěn)定，對孕婦胎兒不利。故盡量少吃稀飯
4、在妊娠期，胰島素是唯一可用于控制血糖的藥物。應(yīng)正確掌握用藥劑量及用藥時間。
5、注意個人衛(wèi)生，要經(jīng)常剪指甲。注意保暖，防止感冒。
6、生活有規(guī)律，注意休息，保證充足的睡眠。但還應(yīng)適當(dāng)進行鍛煉鍛煉可選擇有氧運動，或散步等。保持情緒穩(wěn)定，聽聽輕音樂，即的緩解情緒，又可為寶寶進行胎教
以上，便是我向大家介紹一些婦產(chǎn)科常見病基礎(chǔ)知識。應(yīng)該及時到醫(yī)院有關(guān)部門進行常規(guī)檢查，以了解自己的病情。希望我的介紹能對大家有所幫助。
