婦產(chǎn)科常見病基礎(chǔ)知識(shí)

向大家介紹一些婦產(chǎn)科常見病基礎(chǔ)知識(shí)。隨著當(dāng)今社會(huì)的迅速發(fā)展，人們生活水平的曾高，女性面臨越來越重的生存壓力。從而導(dǎo)致患婦產(chǎn)科疾病的女性越來越多。婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，為保障婦女身體和生殖健康及防治各種婦產(chǎn)科疾病起著重要的作用。下面，我向大家介紹一些婦產(chǎn)科常見病基礎(chǔ)知識(shí)。

一、妊娠期糖尿病

一、妊娠合并糖尿病包括兩種情況，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。后者又稱妊娠期糖尿病（GDP），妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病總數(shù)的80％以上，占總?cè)焉飻?shù)的1％－5％。分娩后多可恢復(fù)。但仍有33.3％病人于產(chǎn)后5－10年轉(zhuǎn)為糖尿病，故應(yīng)定期隨訪。

診斷標(biāo)準(zhǔn)（只需符合下列任何一項(xiàng)即可）：①口服糖耐量試驗(yàn)結(jié)果兩次異常；②兩次空腹血糖≥5.8mmol/L，任何一次次血糖≥11.1mmol/L，且再測(cè)空腹血糖≥5.8mmol/L。以后者占大多數(shù)。

二、糖尿病對(duì)母兒的影響

1.對(duì)孕婦的影響 糖尿病孕婦易并發(fā)妊高癥、羊水過多、胎膜早破和早產(chǎn)等。另外，糖尿病患者白細(xì)胞有多種功能缺陷，故產(chǎn)科感染率增加。因糖利用不足，常發(fā)生產(chǎn)程異常、產(chǎn)后出血和手術(shù)產(chǎn)率增高。

2.對(duì)胎兒及新生兒的影響 因糖尿病孕婦血中高濃度葡萄糖易通過胎盤，而胰島素則不能，長(zhǎng)期刺激胎兒胰島產(chǎn)生大量胰島素，使胎兒蛋白和脂肪合成增多和抑制脂肪降解作用，因此巨大胎兒發(fā)生率高。另外，畸形兒發(fā)生率亦高，且可引起死胎、死產(chǎn)、新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征等。

三.處理原則

1.糖尿病患兒若有嚴(yán)重并發(fā)癥，如腎功能減退、嚴(yán)重心血管疾病等，不宜妊娠。如已妊娠，宜早日終止妊娠。

2.繼續(xù)妊娠者，產(chǎn)科與內(nèi)科醫(yī)師積極配合，通過飲食或藥物治療，使血糖控制在6.11～7.77mmol/L。通常在37～38周內(nèi)終止妊娠。如在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)有胎盤功能不良等產(chǎn)科并發(fā)癥，則權(quán)衡利弊后作相應(yīng)處理，一般以陰道分娩為宜。若有巨大兒、胎盤功能不良，或有其他產(chǎn)科指征者，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。產(chǎn)褥期預(yù)防產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后出血。

五、診斷檢查

1、血糖測(cè)定 是診斷糖尿病的主要依據(jù)，又又是檢測(cè)糖尿病病情和控制情況的重要指標(biāo)。兩次空腹血糖≥5.8mmol/L即可確診為糖尿病。

2、50g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn) 即糖篩。常在妊娠24-28周時(shí)用于篩查妊娠期糖尿病。方法：將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完。從開始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖，如服糖后1小時(shí)血糖≥7.8mmol/L，應(yīng)做葡萄糖耐量試驗(yàn)。

3、75克葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）： 常作為對(duì)50g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)異常或診斷不明者進(jìn)行確診用。方法：正常飲食三天，禁食12小時(shí)后，抽空腹血糖，然后將葡萄糖75g溶于3000ｍｌ的溫開水中，5分鐘之內(nèi)喝完，從喝第一口算起。抽血測(cè)1、2、3小時(shí)三個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖，血糖正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。若其中有任何兩點(diǎn)超過正常值，即可診斷為妊娠期糖尿病。

1、 并發(fā)癥的檢查 包括眼底檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、尿糖、尿酮體和肝腎功等

六、護(hù)理：略，新生兒護(hù)理：無論體重大小均按早產(chǎn)兒護(hù)理。新生兒出生時(shí)取臍血檢測(cè)血糖，并在30分鐘后定時(shí)滴服25％葡萄糖液防止低血糖，同時(shí)注意防低血鈣，高膽紅素血癥及新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生。多數(shù)新生兒在出生后6ｈ內(nèi)血糖值可恢復(fù)正常。

六、健康宣教：1、定期檢測(cè)血糖、尿糖是十分重要的，血糖控制良好的標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖<7.0mmol/L，餐后1h血糖<8mmol/L。

2、避免一次性進(jìn)食過多食物，提倡少量多餐。多吃綠色蔬菜，豆類，粗谷物，低糖水果，并堅(jiān)持低鹽飲食。盡量不吃糖量高的水果如香蕉、葡萄、柿子、梨、橘子、蘋果等，可多吃含糖量少的水果有冬瓜、西紅柿、黃瓜等。

3、稀飯因其可使血糖快速升高，血糖維持時(shí)間較短，造成血糖不穩(wěn)定，對(duì)孕婦胎兒不利。故盡量少吃稀飯

4、在妊娠期，胰島素是唯一可用于控制血糖的藥物。應(yīng)正確掌握用藥劑量及用藥時(shí)間。

5、注意個(gè)人衛(wèi)生，要經(jīng)常剪指甲。注意保暖，防止感冒。

6、生活有規(guī)律，注意休息，保證充足的睡眠。但還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉鍛煉可選擇有氧運(yùn)動(dòng)，或散步等。保持情緒穩(wěn)定，聽聽輕音樂，即的緩解情緒，又可為寶寶進(jìn)行胎教

以上，便是我向大家介紹一些婦產(chǎn)科常見病基礎(chǔ)知識(shí)。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院有關(guān)部門進(jìn)行常規(guī)檢查，以了解自己的病情。希望我的介紹能對(duì)大家有所幫助。