新生兒窒息復(fù)蘇 如何預(yù)防新生兒窒息
什么是新生兒窒息呢？其實新生兒窒息就是指嬰兒剛出生一分鐘出現(xiàn)無法呼吸或者是呼吸抑制的一種情況。那當新生兒出現(xiàn)窒息的時候應(yīng)該如何復(fù)蘇呢？今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
新生兒窒息復(fù)蘇的方法
在我們?nèi)粘?a href="http://www.jewhye.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中，往往有許多新生兒在剛出生的時候出現(xiàn)窒息的情況。因此，當新生兒出現(xiàn)窒息的時候出現(xiàn)進行復(fù)蘇的，那復(fù)蘇的方法有哪些呢？
1、搶救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸，無自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮，必要時進行人工口對口呼吸，同時給予面罩吸氧。
(3)循環(huán)興奮藥的應(yīng)用，對于心率小于每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。
(4)當新生兒出現(xiàn)窒息的時候，則需要預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的情況，因此需要給予新生兒維生素K1肌內(nèi)注射。
(5)保暖。
(6)糾正酸中毒，靜脈輸入碳酸氫鈉。
(7)待患兒生命體征平穩(wěn)后護送至新生兒室觀察。
2、護理措施
復(fù)蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護。重點是通暢呼吸。復(fù)蘇前準備對有發(fā)生窒息可能的高危分娩應(yīng)有兒科醫(yī)師在場，加強產(chǎn)兒科合作，避免因錯過搶救時間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。
搶救藥品包括：腎上腺素、納絡(luò)酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等;物品主要有：新生兒復(fù)蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。
(1)暢通氣道，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負壓不超過13.3Kpa，每次吸引時間不超過10秒。
(2)復(fù)蘇囊加壓供氧時，最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱，以后維持20厘米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩時應(yīng)注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。
(3)胸外按壓位置應(yīng)放在胸骨體下l/3處，按壓深度1.5cm-2cm，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。
(4)應(yīng)用藥物，要嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，用藥劑量應(yīng)準確無誤，技術(shù)操作熟練。
(5)復(fù)蘇成功后，應(yīng)嚴密觀察病情變化，如：有無青紫，呼吸頻率及節(jié)律的變化;有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。另外，還要保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物，注意保暖，詳細記錄出入量，并做好家長的健康指導(dǎo)工作。
新生兒窒息原因
為什么新生兒會出現(xiàn)窒息的情況呢？相信很多人都是不知道的。因此下面我們不妨一起來看一下吧。
1、孕母因素
母親患心、腎疾病，慢性肺疾病、妊娠高血壓綜合征孕毒癥、、糖尿病，嚴重貧血，感染，妊娠高血壓綜合征或多胎，孕母年齡>35歲或<16歲，吸煙或吸毒、以及應(yīng)用降壓藥、鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。
2、胎盤因素
如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離等。
3、臍帶因素
如臍帶扭轉(zhuǎn)、繞頸、打結(jié)、過短、脫垂、畸形等。
4、胎兒因素
如畸形心、肺、縱隔、腦、、顱內(nèi)出血等。各種畸形如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病及宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒。胎兒有嚴重呼吸道、心血管畸形者，胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)程開始以后，胎兒因缺氧首先出現(xiàn)胎動增加，胎心增快，腸蠕動亢進，肛門括約肌松弛，排出胎糞。隨后進入抑制狀態(tài)，胎心減慢和節(jié)律不齊，少數(shù)缺氧嚴重者可導(dǎo)致死亡。
5、分娩因素
手術(shù)產(chǎn)，如高位產(chǎn)鉗、臀位、胎頭吸引不順利。產(chǎn)程中的麻醉、鎮(zhèn)痛藥使用不當?shù)取?/p>
如何預(yù)防新生兒窒息
1、做好圍產(chǎn)保健
應(yīng)加強圍產(chǎn)期保健工作，特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取措施，保證分娩時母兒健康或盡量減少發(fā)生窒息的因素，臨產(chǎn)時慎用麻醉藥或催產(chǎn)素等。
2、做好胎兒監(jiān)護
加強胎兒監(jiān)護，避免和及時糾正宮內(nèi)缺氧。對宮內(nèi)缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內(nèi)缺氧程度。pG和Sp- A在接近出生前偏低，或L/S、pG、Sp-A均很低，發(fā)生RDS的危險性非常高。須積極采取措施。
3、避免難產(chǎn)
密切監(jiān)測臨產(chǎn)孕婦，避免難產(chǎn)。
4、做好日常護理
(1)讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個被窩，室內(nèi)潮濕寒冷時可選用電暖器。
(2)對于經(jīng)常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內(nèi)空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護一段時間。
(3)夜間給寶寶喂奶最好坐起來，在清醒狀態(tài)下喂完，然后待寶寶睡著后，方可安心去睡。
(4)常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。
(5)給寶寶喂奶時，切忌讓他仰著喝。
(6)天氣寒冷帶寶寶外出時，在包裹寶寶嚴實的同時，一定要記住留一個出氣口。
(7)讓寶寶俯臥時媽媽千萬不能走開，要在旁邊查看寶寶是否吐奶，呼吸如何，旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西，當有事離開時，一定要將寶寶翻轉(zhuǎn)過開來。
結(jié)語：相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了什么是新生兒窒息了，也知道了新生兒窒息復(fù)蘇的方法有哪些了，更知道了如何預(yù)防新生兒窒息了。因此，如果不想寶寶剛出生的時候出現(xiàn)窒息情況的話，則一定要及時進行治療哦。
