孕婦用藥不良反應 西藥篇

青霉素：可破壞胎兒紅細胞，引起嚴重黃疸，使胎兒死亡。

鏈霉素：引起先天性耳聾，骨骼發育畸形。四環素：致牙釉質形成不全，骨骼、心臟畸形，先天性白內障，肢體短小或缺損（如缺四指），新生兒溶血性黃疸，最嚴重者可出現腦核性黃疸甚至死亡。

土霉素、強力霉素：使胎兒短肢。

氯霉素：致新生兒血液循環障礙、呼吸功能不全、發紺、腹脹（即“灰嬰綜合征”）。如在妊娠末期大量使用，可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。

卡那霉素：致耳聾。

紅霉素：致先天性白內障、四肢畸形、腦膨出。

慶大霉素：造成胎兒耳損傷，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎。

磺胺類藥物（以長效磺胺和抗菌增效劑為主）：致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。

海洛因：使胎兒呼吸抑制、死亡。

度冷丁（杜冷丁）：致新生兒窒息。

嗎啡、安儂痛：抑制新生兒呼吸，使新生兒呈戒斷樣抑制狀態，如在分娩前一周服用，可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。

阿司匹林：致胎兒小、畸形，引起新生兒凝血酶原減少而出血及肝臟的解毒與排泄功能障礙。

非那西汀和撲熱息痛：引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。

消炎痛：引起黃疸和再生障礙性貧血。巴比妥類：影響胎兒腦細胞發育。

苯妥英鈉：致胎兒心臟先天性畸形、面及手發育遲緩、兔唇、腭裂。

撲癇酮：可致胎兒指趾畸形，妊娠后期服用可致胎兒發生窒息、出血及腦損傷。

安眠酮：致畸形。

安定、安寧、利眠寧、導眠能：可致胎兒畸形和女胎男性化。

反應停：使胎兒無肢或短肢、無眼、無耳、唇裂、腸管閉鎖、心臟畸形。

苯丙酸諾龍：引起腭裂。

胰島素：引起流產、早產、死產和其它先天性畸形。

黃體酮：使女胎男性化。

可的松和強的松：致胎兒唇裂、腭裂。可的松還可致胎兒無腦、早產、早死。

孕酮、睪丸酮：引起胎兒外生殖器畸形。

維生素Ｄ：大量服用，可致胎兒高鈣血癥和智能發育遲緩。

維生素Ｋ：大量服用，可引起高膽紅素血癥、核黃疸。

維生素Ｂ6：大量服用，可使新生兒產生維生素Ｂ6依賴癥維生素Ｂ6的衍生物腦復新，在動物實驗中引起裂唇，亦應慎用。

多種維生素：如果在妊娠頭三個月內服用，嬰兒患神經系統缺陷癥的危險性高達60%。

丙脒嗪：致胎兒四肢畸形。

抗瘧藥奎寧、氯化奎啉、乙胺嘧啶：能致胎兒腦積水、腦膜膨出、腭裂、腎停止發育或畸形、視網膜損傷。

撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等抗過敏藥：除有潛在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，還可使肝中毒及腦損傷，抑制新生兒呼吸。

氟脲嘧啶、環磷酰胺：可使胎兒四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。

氨基蝶呤：致胎兒無腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

羥基脲和白消安：致胎兒多發性畸形。

白血寧：引起中樞神經系統損傷、無腦。

6-巰基嘌呤、丙酸睪丸酮、Ｌ-門冬酰胺酶：致胎兒畸形。

苯丁酸氮芥：能引起腎、輸尿管缺損。

噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、絲裂霉素Ｃ、秋水仙堿：致胎兒死亡。如果是在妊娠第16周后使用這些抗腫瘤藥物，還是比較安全的。

雙香豆素類藥物：可致胎兒皮膚出血斑、腦障礙、胎盤早剝、骨和顏面畸形、智力低下或胎兒死亡。

華法令：致鼻骨發育異常、畸形。

甲苯磺丁脲（甲糖寧、甲磺丁脲、D860）：引起流產、早產，具有催畸作用。

丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化鉀：致甲狀腺機能低下癥、呆小病、骨化延遲、尿道下裂。

雙氫克尿塞或環無戊氯塞嗪：可引起新生兒血小板減少癥。

利血平：引起新生兒中毒，出現鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

咖啡因：引起唇腭裂。

乙醚：大量持續使用，可致胎兒死亡。

一切含砷藥物：均致胎兒死亡。

多粘菌素Ｅ、Ｂ及萬古霉素：服用時間過長，使孕婦發生急性腎功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神經--肌肉阻滯、運動失調、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬古霉素還可致嬰兒暫時或永久性耳聾。

利福平：致胎兒耳聾。

抗真菌類藥物兩性霉素Ｂ、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑：對孕婦的神經系統、造血系統、肝腎功能有嚴重不良反應。灰黃霉素還導致流產和畸胎。

氨苯蝶啶（三氨蝶呤）：對孕產婦有肝損害、改變血象。

速尿靈：對孕婦和產婦產生惡心嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊、體位性低血壓甚至水與電解質紊亂。

利尿酸：可引起暫時性聽力減退，有時可發展為永久性耳聾。

其他：酒精中毒孕婦娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態；酒精可致胎兒多發性畸形。使用避孕藥者應在徹底停藥半年以后再孕，方可避免因用藥不當而引起的畸形或癡呆兒出生。以上藥物在妊娠期都要禁用或慎用，非用不可者，應在醫生指導下進行。要做到用藥單一、劑量小、時間短。